刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃病通常包括慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、胃息肉等类型。胃病的治疗方法主要有调整饮食结构、根除幽门螺杆菌、使用抑酸药物、保护胃黏膜药物、内镜下治疗等方式。胃病的发生多与不良饮食习惯、精神压力、幽门螺杆菌感染、长期服用刺激性药物等因素有关,建议患者及时就医明确具体类型后规范治疗。
饮食不当是诱发和加重胃病的重要因素。日常应规律进餐,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、生冷及过甜食物的摄入,戒烟限酒,少喝浓茶和咖啡。可适量增加富含膳食纤维的蔬菜水果,如山药、南瓜、小米粥等易消化食物,有助于减轻胃肠负担,促进胃黏膜修复。睡前不宜进食,避免加重夜间胃酸分泌。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、胃溃疡反复发作和难以愈合的主要病因之一。若检查确认存在幽门螺杆菌感染,医生通常会建议规范的联合用药方案,临床常用的药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等抗生素,配合质子泵抑制剂和铋剂进行根除治疗。患者须严格遵医嘱完成整个疗程,不可自行停药,否则易导致耐药和复发。
胃酸分泌过多会直接损伤胃黏膜,诱发或加重溃疡和反流症状。临床常用的抑酸药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂,以及法莫替丁片等组胺受体拮抗剂。此类药物能有效减少胃酸分泌,缓解烧心、反酸、上腹痛等症状,促进溃疡愈合。应在医生指导下根据病情选择合适的药物和疗程,避免长期过量使用。
胃黏膜屏障受损是各类胃病的共同病理基础。常用的胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等,这些药物能够在胃壁表面形成保护层,中和胃酸并促进黏膜修复。服用此类药物时应注意与其他药物间隔一定时间,以免影响吸收。对于糜烂性胃炎和胃溃疡患者,黏膜保护剂常与抑酸药联合使用以增强疗效。
对于胃息肉、早期胃癌以及药物治疗无效的出血性溃疡,可采用内镜下治疗方式,常见术式包括内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术。此类微创手术创伤小、恢复快,能够完整切除病变组织并送病理检查明确性质。胃息肉患者切除后仍需定期复查胃镜,以监测有无复发或新发病变。
胃病患者日常应注意情绪管理,避免长期焦虑和紧张,保证充足睡眠,适度进行散步、太极拳等舒缓运动,以增强胃肠蠕动功能。同时注意腹部保暖,避免受凉刺激诱发胃部不适。服药期间若出现皮疹、黑便、呕血或剧烈腹痛等异常情况,应立即停药并就医。定期随访复查胃镜有助于及时掌握病情变化,调整治疗方案,促进胃黏膜长期健康修复。