王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
早晨起来眼睛疼可能由多种原因引起,包括用眼过度、干眼症、结膜炎、角膜损伤、青光眼等。眼睛疼痛可通过调整用眼习惯、热敷、使用人工泪液、遵医嘱用药等方式改善。早晨起来眼睛疼通常与睡眠期间眼表环境变化、用眼疲劳或眼部疾病有关。
眼睛干涩引起的疼痛与泪液分泌不足有关。睡眠时泪液分泌减少,眼表失去充分润滑,醒来后可能出现干涩、刺痛感。建议调整卧室湿度,睡前避免长时间看手机或电脑屏幕,可使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解不适,同时注意规律作息,保证充足睡眠。
结膜炎是结膜组织发生炎症引起的疾病,多由细菌或病毒感染导致,常表现为晨起眼部分泌物增多、眼红、异物感,甚至眼睑粘连。建议不要用手揉搓眼睛,保持手部卫生,可使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等药物抗感染治疗,同时毛巾、枕巾等个人物品需单独使用并定期消毒,避免交叉感染。
角膜上皮损伤可能因睡眠中无意识揉眼、异物入眼或佩戴隐形眼镜过夜导致,晨起时会出现明显刺痛、畏光、流泪等症状。建议立即停止佩戴隐形眼镜,及时就医进行裂隙灯检查,可在医生指导下使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜修复,同时避免揉眼和接触强光刺激。
青光眼急性发作是眼压急剧升高导致的眼部疾病,常见于中老年人群,晨起时可能出现眼胀痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降等症状,属于眼科急症。建议有青光眼家族史或高度近视的人群定期监测眼压,一旦出现上述表现需尽快就医,可在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物降低眼压,切勿延误治疗。
睑腺炎俗称麦粒肿,是眼睑腺体发生细菌感染引起的局部红肿热痛,晨起时可触及眼睑边缘硬结或脓点。建议早期进行局部热敷促进炎症消散,保持眼部清洁,可使用妥布霉素滴眼液或红霉素眼膏控制感染,同时注意避免挤压患处,防止感染扩散。日常应合理控制用眼时间,每隔一段时间远眺放松,坚持眼部热敷按摩,保持充足水分摄入,并定期进行眼科检查,有助于减少早晨眼睛疼痛的发生。