张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿上的牙渍可通过洗牙、日常清洁、饮食调整、专业美白、修复治疗等方式改善。牙渍通常由茶渍、烟渍、咖啡渍等外源性色素沉积,或氟斑牙、四环素牙等内源性因素引起,建议先到口腔科检查明确类型后再选择合适方法。
洗牙是清除外源性牙渍最直接有效的方式,适用于茶渍、烟渍、咖啡渍等日常饮食沉积的色素。洗牙利用超声波器械震碎并冲刷牙面附着的色素和牙结石,多数情况下一次即可看到明显改善,牙齿表面会恢复原本的光滑度和色泽。洗牙后短期内可能出现牙齿敏感,通常几天内自行缓解,日常使用抗敏感牙膏可帮助减轻不适。
日常清洁对预防和淡化浅层牙渍有帮助,包括坚持早晚刷牙、使用牙线清理牙缝、饭后漱口等。刷牙时可选用含有水合硅石成分的牙膏,水合硅石属于温和的摩擦剂,能辅助去除附着不牢固的色素。电动牙刷比手动牙刷去除菌斑和色素的效率更高,每次刷牙保持足够时间,重点清洁牙齿靠近牙龈的区域和牙缝位置,可减少色素再次沉积的概率。
饮食调整属于预防牙渍加重的辅助手段,适合所有人群日常执行。浓茶、咖啡、红酒、咖喱、酱油等深色食物和饮料中的色素容易附着在牙面,饮用或食用后及时用清水漱口可减少色素停留时间。咀嚼生胡萝卜、苹果、芹菜等纤维丰富的食物,可通过咀嚼时的摩擦作用帮助清洁牙面,同时刺激唾液分泌,唾液能中和口腔酸性环境并冲刷色素。
专业美白主要针对内源性牙渍或洗牙后仍不满意的顽固色素,包括冷光美白和家庭美白托盘两种方式。冷光美白由口腔科医生操作,在牙面涂布过氧化物类美白剂后用特定光源照射,适合轻度氟斑牙和增龄性牙齿变黄。家庭美白托盘由医生取模定制,患者在家中按指导佩戴含美白凝胶的托盘,适用于色素分布较均匀的情况。美白效果维持时间与个人饮食习惯有关,治疗后减少深色饮食摄入可延长效果。
修复治疗适用于洗牙和美白无法改善的重度色素问题,例如中重度氟斑牙、四环素牙或牙釉质发育不全。常用方法包括瓷贴面和全瓷冠修复,瓷贴面是在牙齿外侧粘贴薄层瓷片遮盖色素,全瓷冠则是对整颗牙齿进行全冠包裹,两者均能获得理想的色泽和外形。修复治疗需要磨除少量牙体组织,建议在医生评估牙釉质状况后决定是否适合。
日常护理对维持去渍效果至关重要,建议每次进食后及时漱口,减少浓茶、咖啡、可乐等深色饮品的饮用频率,饮用时尽量使用吸管减少色素与牙齿的接触时间。坚持早晚刷牙、饭后漱口,每半年到一年进行一次口腔检查,定期洗牙可及时清除新形成的色素。吸烟人群应逐步减少吸烟量,戒烟不仅有助于预防烟渍再生,对牙周健康和全身健康都有益。若发现牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑块且清洁后无法消退,或伴有牙齿酸痛、敏感等症状,应及时到口腔科就诊,排查龋齿、牙釉质发育异常等问题。