朱明炜主任医师 北京医院 营养科
益生菌的副作用主要有腹胀、胃肠道不适、过敏反应、感染风险、耐药性问题,多数情况下副作用较为轻微且短暂。
服用益生菌初期,肠道菌群调整过程中可能产生较多气体,出现腹部胀满感,通常持续数日至一周会自行缓解,肠道敏感人群更易出现,建议从小剂量开始补充,给肠道适应时间。
部分人群可能出现恶心、腹痛、腹泻或便秘加重等情况,这与个体肠道环境差异有关,原有胃肠功能紊乱者反应更明显,调整服用时间或更换菌株种类后多数可改善,反应持续不缓解时建议暂停补充。
少数过敏体质人群对益生菌制剂中的辅料成分或菌体蛋白产生过敏,表现为皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹等,严重时可出现口唇肿胀或呼吸困难,有乳制品或大豆过敏史者需留意制剂成分,出现过敏表现应立即停用并就医。
免疫功能严重低下人群,如正在接受化疗、器官移植后使用免疫抑制剂、重症胰腺炎或长期住院患者,益生菌可能穿过受损肠黏膜进入血液引发菌血症或真菌血症,这类人群补充益生菌须经医生评估获益与风险,不建议自行服用。
部分益生菌菌株携带耐药基因,可能在肠道内将耐药性传递给有害细菌,影响后续抗感染治疗效果,长期或大量服用时需关注菌株安全性,选择经过安全性评估的菌株产品,避免多种益生菌制剂同时混用。
日常补充益生菌时建议选择正规渠道产品,注意查看菌株编号和活菌数量,按推荐剂量服用,服用期间观察身体反应,保持均衡饮食和充足饮水,适量摄入蔬菜水果,规律作息有助于肠道菌群稳定,如有持续不适或基础疾病人群,建议咨询专业医生后再决定是否继续使用。