得肾结石的症状具体是什么

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

得肾结石的典型症状主要有腰部或腹部剧烈疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐、发热等。肾结石是晶体物质在肾脏内异常聚积形成的,不同位置和大小的结石表现会有所差异,症状通常由结石刺激、梗阻或继发感染引起。

1、腰部疼痛

疼痛是肾结石最常见的症状,表现为腰部或上腹部持续性钝痛或阵发性剧烈绞痛。绞痛发作时疼痛可沿输尿管向下腹部、会阴部放射,患者常坐卧不安、大汗淋漓。疼痛多在活动后或夜间突然发作,持续时间从数分钟到数小时不等,结石位置移动时疼痛性质会发生改变。

2、血尿

血尿是肾结石的另一主要表现,约九成患者会出现镜下血尿,即肉眼无法看到但尿检发现红细胞,部分患者表现为肉眼可见的鲜红色或洗肉水样尿液。血尿多在疼痛发作后出现,活动量增加时加重,这是因为结石移动划伤肾盂或输尿管黏膜导致出血。

3、排尿异常

结石位于肾盂或输尿管下段时,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,结石堵塞输尿管造成梗阻时,会引起排尿困难、尿流中断甚至无尿。部分患者还会感到排尿时尿道有砂石样异物感,这是小结石随尿液排出的表现。

4、消化系统症状

剧烈疼痛时常伴随恶心、呕吐、腹胀等消化道不适,呕吐后疼痛感不会明显缓解。这是因为肾脏与胃肠共享部分神经支配,结石刺激肾盂或输尿管时,通过神经反射引起胃肠道平滑肌痉挛,患者往往误以为是胃肠疾病而延误就诊。

5、全身症状

结石合并感染时会出现发热、寒战、乏力等全身表现,体温可升高至38摄氏度以上,同时伴有尿液中白细胞增多。若双侧输尿管完全梗阻或孤立肾结石梗阻,可导致无尿和肾功能急剧下降,出现水肿、食欲减退等尿毒症早期表现,属于需要紧急处理的危险情况。

出现上述症状建议尽早到正规医院泌尿外科就诊,通过泌尿系统超声或腹部平片检查明确诊断。日常应注意每天保证充足饮水量,避免长时间憋尿,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,适度进行跳绳、跑步等运动,有助于促进小结石排出和预防结石复发。