颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
泌尿道感染通常由细菌侵入尿道、膀胱等部位引起,常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。感染途径以逆行感染为主,即细菌从尿道口上行至膀胱甚至肾脏。泌尿道感染可通过保持会阴清洁、适量饮水、注意休息、遵医嘱使用抗菌药物等方式治疗。
排便后擦拭方向错误或清洁不及时,容易将肛周细菌带到尿道口,增加感染风险。日常应保持会阴干燥,勤换内裤,女性经期尤其注意卫生。症状较轻时可通过温水清洗、勤排尿帮助缓解,感染明显时需遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。
每日饮水量过少会导致尿液浓缩、排尿次数减少,细菌在膀胱内停留时间延长,繁殖概率增加。建议每日饮水保证在1500-2000毫升,以白开水为主,避免憋尿。通过增加排尿频率冲刷尿道,可有效降低感染风险。若已出现尿频、尿急,可配合口服碳酸氢钠片碱化尿液,缓解不适。
性生活过程中机械性推挤可将会阴部细菌带入尿道,诱发感染,女性因尿道短直更易发生。建议性生活前后及时排尿并清洁外阴,伴侣双方均应注意卫生。反复发作时可遵医嘱在性生活后单次服用呋喃妥因肠溶片预防,同时日常加强盆底肌锻炼,提升局部防御能力。
输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、前列腺增生等结构问题,可导致尿液引流不畅或逆流,细菌难以被完全清除。此类情况通常需要泌尿外科评估,轻度反流可采取分次排尿训练,明显梗阻可能需要手术矫正。药物治疗方面,可配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,同时应用头孢地尼胶囊控制感染,但手术方案须由专科医生确定。
长期劳累、睡眠不足、糖尿病血糖控制不佳等因素会削弱机体防御能力,使定植细菌更易致病。此类患者感染后恢复较慢,需注意规律作息、均衡营养,适量摄入富含维生素C的蔬菜水果。药物治疗需在医生指导下选用敏感抗菌药物,如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等,并积极治疗基础疾病,避免反复发作。
泌尿道感染重在预防,日常应保证充足饮水、不憋尿,注意会阴部清洁与干燥,排便后由前向后擦拭。饮食上减少辛辣刺激食物,适量增加蔓越莓、蓝莓等富含花青素的食物摄入。保持规律运动与充足睡眠,增强抵抗力,穿宽松棉质内裤并勤更换。若症状持续或伴有发热、腰痛,建议及时就医完善尿常规与尿培养检查,遵医嘱完成全程治疗,避免转为慢性感染。