申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
最近经常感觉眼睛痒流泪,可能由过敏性结膜炎、干眼症、慢性结膜炎、倒睫、泪道阻塞等原因引起。眼睛痒和流泪是眼科常见症状,通常与眼部炎症或泪液分泌异常有关,建议结合自身情况初步判断,并及时就医明确诊断。
接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,眼部肥大细胞释放组胺等物质,导致眼痒难忍、流泪、眼睑红肿,常伴有鼻痒打喷嚏。治疗上建议脱离过敏原,冷敷眼部缓解不适,可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物,避免揉眼加重刺激。
长时间使用电子屏幕、空调环境或年龄增长使泪液分泌不足或蒸发过快,眼表失去润滑保护,出现干涩感、异物感、反射性流泪增多。建议规律作息,每用眼1小时休息5-10分钟,可使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液缓解症状,同时增加环境湿度。
细菌感染、眼部化妆残留或长期佩戴隐形眼镜等因素反复刺激结膜,导致眼痒、流泪、分泌物增多、晨起眼眵粘住睫毛。治疗需保持眼部清洁,暂停佩戴隐形眼镜,遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等抗菌药物控制感染,注意毛巾脸盆单独使用。
睫毛向内生长摩擦角膜和结膜,引起持续性眼痒、畏光、流泪、异物感,严重时角膜上皮点状脱落。轻微倒睫可定期拔除或电解处理,数量多者可行睑板缝合术或倒睫矫正手术,日常注意不要自行硬拔以免感染,需由眼科医生评估处理方案。
泪小点、泪小管或鼻泪管狭窄堵塞,泪液无法正常排入鼻腔而溢出眼睑,表现为无故流泪、眼周皮肤潮湿发红,按压泪囊区可能有脓性分泌物。治疗可进行泪道冲洗探通,必要时行泪道置管术或鼻腔泪囊吻合术,日常保持眼周清洁干燥,避免用手揉搓。
眼睛痒流泪期间注意清淡饮食,减少辛辣刺激食物摄入,多吃胡萝卜、菠菜、蓝莓等富含维生素A和花青素的食物;保证充足睡眠,避免熬夜和过度用眼;外出时可佩戴防风镜减少外界刺激,切勿用手揉眼以免加重感染或损伤角膜。若症状持续超过一周未见缓解,或伴有明显视力下降、眼痛剧烈,请尽快前往眼科就诊,遵医嘱完善裂隙灯检查、泪液分泌试验等明确病因后规范治疗。