带状疱疹会引起的神经痛吗

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

带状疱疹一般是指由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,多数情况下会引起神经痛。带状疱疹神经痛通常是皮疹消退后疼痛仍持续存在,可分为急性期疼痛和带状疱疹后神经痛两种情况。

多数患者的神经痛在皮疹出现前或与皮疹同时发生,表现为烧灼样、电击样、针刺样或撕裂样的疼痛,疼痛程度因人而异。急性期疼痛通常随着皮疹结痂、愈合而逐渐减轻,这个过程一般持续2-4周。部分患者疼痛程度较轻,不影响日常活动和睡眠,通过规范抗病毒治疗和营养神经治疗,疼痛可随着皮疹好转而缓解。

少数患者疼痛持续超过皮疹愈合时间,称为带状疱疹后神经痛,疼痛可能持续数月甚至数年。年龄较大、急性期疼痛剧烈、皮疹面积大、治疗不及时的人群更易出现带状疱疹后神经痛,疼痛可表现为持续性烧灼痛、间歇性刺痛或触摸痛,严重时影响睡眠、情绪和日常生活质量。带状疱疹后神经痛的发病机制与病毒侵犯感觉神经节、导致神经炎症和损伤有关,神经损伤后的异常放电和中枢敏化是疼痛持续存在的重要原因。

出现带状疱疹后应尽早接受抗病毒治疗和镇痛治疗,有助于缩短病程和降低带状疱疹后神经痛的发生概率。日常注意休息、保证充足睡眠、保持皮疹区域清洁干燥,饮食上选择富含优质蛋白和B族维生素的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品和新鲜蔬菜水果,有助于神经修复和身体恢复。疼痛明显时可在医生指导下使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状,切勿自行用药或延迟就医。