张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组感染引起,肠道病毒71型等也可导致发病。这种疾病多通过粪-口途径传播,也可经呼吸道飞沫或接触被病毒污染的物品感染,6岁以下儿童是高发人群。
肠道病毒经口进入咽部黏膜后,在局部淋巴组织复制并引发炎症反应。病毒感染初期可出现发热、咽部充血,随后咽腭弓、软腭及悬雍垂黏膜上出现灰白色丘疹或疱疹,疱疹破溃后形成浅表溃疡。典型表现为咽部疼痛、吞咽不适、流涎增多,婴幼儿常因咽痛出现拒食、烦躁不安。部分患儿可伴有呕吐、腹泻等消化道症状,高热时需警惕热性惊厥的发生。
日常预防需要注重手部卫生,饭前便后勤用流动水配合洗手液清洁双手,玩具、餐具等物品定期消毒,避免与患病儿童共用餐具或毛巾。居家期间保持室内空气流通,勤换洗衣物和被褥,减少去人群密集的公共场所。饮食方面建议给予温凉流质或半流质食物,如米粥、烂面条、果汁等,避免酸性、粗糙食物刺激溃疡面。患儿出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动或呼吸急促时,需要及时就医,在医生指导下使用利巴韦林颗粒、蓝芩口服液、开喉剑喷雾剂(儿童型)等药物缓解症状,同时注意补充水分防止脱水。家长需密切观察病情变化,一般病程持续1周左右可自行康复,恢复期加强营养支持,帮助儿童增强抵抗力。