张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕期计算通常是从末次月经第一天开始算起,每7天为1周,整个孕期约为40周,也就是280天。这种方法适用于月经周期规律的孕妇,如果月经不规律或忘记末次月经时间,可借助早期超声检查结果进行校正。孕期计算是产检安排和胎儿发育评估的重要基础,建议孕妇在确认怀孕后及时前往医院建档,由医生根据具体情况确定准确的孕周。
孕周的计算方法主要有以下几种。月经周期规律的孕妇,临床上最常用的是末次月经推算法,从末次月经第一天起,往后每7天计为1周,例如末次月经是1月1日,到1月8日即为孕1周,到2月5日即为孕5周,预产期则是末次月经月份加9或减3、日期加7。月经周期不规律或末次月经记不清的孕妇,早期超声检查是更可靠的方式,孕早期通过测量胎囊、头臀长等指标,可以相对准确地推算孕周,孕周越大,超声推算的误差也会相应增加。对于采用辅助生殖技术怀孕的孕妇,医生会根据胚胎移植的日期和胚胎培养天数来精确计算孕周,例如移植第3天胚胎,孕周从移植日往前推18天作为末次月经起点,移植第5天囊胚则往前推19天。此外,通过早孕反应出现时间、胎动出现时间等也能粗略估计孕周,但准确性较低,仅作为参考。需要提醒的是,孕周计算不仅仅是一个日期推算问题,后续的唐氏筛查、排畸检查、糖耐量试验等各项产检项目,以及胎儿生长发育的评估,都需要依赖准确的孕周作为时间基准,因此建议孕妇在孕早期尽快建立产检档案,配合医生完成孕周的确认与核对。
孕期计算清楚后,孕妇应按照医生建议定期进行产检,同时注意均衡饮食,适量摄入富含叶酸、铁、钙的食物,保证充足睡眠和适度活动,避免接触烟酒和有害物质,保持心情平稳,出现腹痛、阴道流血等异常情况时及时就医。