陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
雀斑通常可以通过日常护理、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式改善,目前常用的去除方法主要有激光治疗、冷冻治疗、化学剥脱、药物治疗、日常防晒等。雀斑是一种常染色体显性遗传性色素沉着病,多在儿童期出现,青春期加重,日晒后颜色加深。
激光治疗是目前去除雀斑较为常用且效果明确的方法,主要包括调Q激光和强脉冲光两种方式。调Q激光能够选择性破坏皮肤中的黑色素颗粒,对周围正常组织损伤较小,治疗后雀斑颜色会逐渐变浅,一般需要多次治疗才能达到理想效果。强脉冲光则通过宽光谱光热作用分解色素,对表浅的雀斑有较好的改善作用,同时还能提亮肤色、改善肤质。激光治疗后局部会出现轻微红肿或结痂,通常在一周内逐渐消退,治疗期间需要注意防晒,避免色素沉着或色素减退等不良反应。
冷冻治疗是利用低温使雀斑部位的色素细胞坏死脱落,适用于颜色较深、边界清晰的雀斑。治疗时使用液氮等制冷剂作用于皮损区域,使局部组织冻结后逐渐脱落,新生的皮肤颜色会相对均匀。冷冻治疗后局部可能出现水疱或暂时性色素改变,需要保持创面清洁干燥,避免感染。化学剥脱则是使用果酸、水杨酸等化学制剂作用于皮肤表面,促进角质层脱落和色素代谢,对较浅的雀斑有一定效果,但需要由专业人员操作,根据皮肤耐受程度调整浓度和次数。
药物治疗方面,可以在医生指导下使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等外用药物。氢醌乳膏能够抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成,是治疗色素沉着性疾病的常用药物之一。维A酸乳膏可促进表皮细胞更新,加速含色素颗粒的角质细胞脱落。壬二酸乳膏对异常活跃的黑素细胞有抑制作用,且刺激性相对较小。药物治疗起效较慢,通常需要连续使用数周至数月才能看到明显效果,初次使用前建议先在耳后等小面积皮肤试用,观察有无过敏反应,使用期间出现明显刺痛、红肿等不适时应暂停用药并及时就医。日常防晒是预防和减少雀斑的基础措施,外出时使用防晒霜、遮阳伞、宽檐帽等物理遮挡方式,避免在紫外线较强时段长时间户外活动。
雀斑不影响身体健康,如有美观需求建议到正规医疗机构皮肤科就诊,医生会根据雀斑的颜色、深浅、分布范围以及个人皮肤类型制定个体化治疗方案,切勿自行使用来源不明的祛斑产品或到非正规场所接受治疗。
日常饮食中可以适当增加富含维生素C和维生素E的食物,如猕猴桃、柑橘、西红柿、坚果等,有助于抗氧化、减少色素沉着,同时注意规律作息,避免熬夜,保持心情舒畅,减少辛辣刺激性食物的摄入,外出时坚持使用防晒霜并做好物理防晒,有助于维持祛斑效果和预防新发雀斑。