感染幽门螺旋杆菌的原因有哪些

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

感染幽门螺旋杆菌的原因主要有共餐传播、生食饮食、粪便污染、口腔卫生不良、胃部防御功能下降等。幽门螺旋杆菌是一种能在胃酸环境中生存的致病菌,感染后可能引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病,建议出现不适症状时及时就医。

1、共餐传播

共餐是幽门螺旋杆菌最常见的传播途径之一。幽门螺旋杆菌可存在于感染者的唾液和牙菌斑中,共用餐具、水杯或互相夹菜时,细菌可通过唾液直接传播给他人。我国多数家庭习惯围桌共食,且未普遍使用公筷公勺,这使得家庭内部传播概率较高。预防措施包括实行分餐制、使用公筷公勺、餐具定期消毒,家庭成员若有人确诊感染,建议其他成员同步检查并采取防护。

2、生食饮食

食用未经充分加热的食物或饮用生水是感染幽门螺旋杆菌的重要途径。幽门螺旋杆菌对高温敏感,但可在低温环境和水中存活较长时间。生食蔬菜水果若未彻底清洗,或食用生肉、生鱼片、未熟透的火锅食材,以及直接饮用山泉水、井水等,均可能将细菌带入体内。预防上,食物应彻底煮熟煮透,蔬菜水果需仔细清洗,饮用水应煮沸或使用合格净化水,避免食用路边摊来源不明的生冷食物。

3、粪便污染

幽门螺旋杆菌可随感染者粪便排出体外,污染水源或土壤后,通过粪口途径造成传播。卫生条件较差的地区,若粪便处理不当,污染了饮用水源或灌溉用水,可导致较大范围的感染。此外,进食了被粪便污染的蔬菜水果,或接触污染物后未洗手即进食,也会增加感染风险。预防重点在于饭前便后规范洗手、不喝生水、瓜果生吃前充分清洗或去皮、改善环境卫生和粪便管理。

4、口腔卫生不良

口腔是幽门螺旋杆菌的储存库之一,牙菌斑和牙结石中可藏匿活菌。刷牙不彻底、未使用牙线清洁牙缝、不定期更换牙刷,或与感染者共用牙刷、水杯等个人物品,均可能造成细菌在口腔内积聚并通过唾液传播。幽门螺旋杆菌在口腔内存活可成为胃部反复感染的来源。建议每天早晚有效刷牙、饭后漱口、每3个月更换牙刷、个人洗漱用品分开使用,并定期进行口腔检查和洁牙。

5、胃部防御功能下降

胃黏膜屏障功能减弱时,幽门螺旋杆菌更容易定植并引发感染。长期精神压力大、过度劳累、熬夜等可导致胃酸分泌紊乱和胃黏膜血流减少,降低局部防御能力。不当用药,如长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等,会损伤胃黏膜保护层,增加感染概率。此外,老年人胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少,感染风险也相应升高。日常应保持规律作息、适度运动、均衡饮食,避免滥用药物,存在胃部不适时及时就医检查。

预防幽门螺旋杆菌感染,建议养成饭前便后洗手的习惯,不喝生水,不吃生冷或未熟透的食物。日常饮食注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,减少辛辣刺激和腌制食品摄入。餐具定期消毒,聚餐时主动使用公筷公勺。保持规律作息,适度锻炼,增强体质。若出现反酸、烧心、上腹隐痛、口臭等症状,应尽早进行幽门螺旋杆菌检测,确诊后配合医生进行规范治疗,治疗期间注意分餐,避免交叉感染。