张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
新生儿老是使劲撑憋的脸通红,多数是正常的生理性现象,医学上称为“新生儿使劲”或“挣劲”,通常与神经系统发育不完善、胃肠功能不成熟等因素有关。
新生儿出现使劲撑憋的脸通红,主要可能由以下几个原因引起,包括生理性因素和病理性因素。生理性因素多与新生儿特有的身体状态有关,病理性因素则需要家长提高警惕。以下是具体的分析和应对方法。
新生儿的神经系统发育尚不成熟,对肌肉的控制能力较弱,容易出现肢体抖动、使劲、憋气等表现。这种“挣劲”其实是宝宝在活动身体、锻炼肌肉,属于正常的生理现象。随着月龄增长,神经系统逐渐发育完善,这种现象会自行消失。家长无须过度干预,平时可多给宝宝做抚触,帮助放松肌肉,但要避免在孩子使劲时强行拉扯其肢体。
新生儿的胃肠蠕动功能较弱,吃奶后容易产生肠胀气,导致腹部不适,宝宝会通过使劲、蹬腿、憋红脸的方式来缓解这种不适感。这种情况在医学上很常见,通常不需要特殊治疗。家长可在喂奶后竖抱宝宝,轻轻拍嗝排出胃内空气,也可以顺时针方向轻轻按摩宝宝腹部,帮助肠道排气。若宝宝胀气明显,可在医生指导下使用西甲硅油乳剂等药物缓解症状。
新生儿排便反射尚不协调,需要借助腹压来帮助大便排出,因此在排便前会出现使劲、憋得脸通红的表现。这是正常的生理过程,只要宝宝大便性状正常、不干硬,家长就无须担心。日常护理中,家长可给宝宝适量补充水分,按需喂养保证奶量充足,并观察大便的频次和性状。如果宝宝超过数天未排便且哭闹明显,可咨询医生后使用开塞露临时辅助通便。
家长如果给新生儿包裹得过厚、盖得过多,或者室内温度过高,宝宝会因闷热而烦躁,从而出现使劲、挣扎、脸憋红的现象。此时宝宝通常伴有出汗、体温升高等表现。家长应注意调整室内温度,保持通风,根据室温给宝宝穿着合适的衣物,以宝宝后颈部温热、无汗为宜。及时减少衣物后,宝宝通常会安静下来,脸红的症状也会随之缓解。
少数情况下,新生儿老是使劲憋气可能与一些疾病因素有关,比如先天性心脏病、呼吸道感染或神经系统异常等。先天性心脏病可能导致宝宝在用力时缺氧加重,表现为口唇发绀、吃奶费力、生长发育迟缓;呼吸道感染时,宝宝可伴有咳嗽、鼻塞、呼吸急促等表现。这些病理性因素通常还伴随其他异常症状,如持续哭闹、拒奶、精神萎靡、呼吸急促等。如果宝宝出现上述情况,建议家长及时带宝宝就医,由儿科医生进行心脏彩超、胸部X线等检查,明确诊断后在医生指导下进行相应治疗,必要时可能需要药物或手术干预。
新生儿偶尔使劲撑憋的脸通红,只要精神状态好、吃奶正常、睡眠安稳,家长通常无须过分紧张,做好日常的喂养和护理即可。但如果宝宝频繁出现此类表现,且伴随口唇青紫、呼吸费力、喂养困难或体重增长不佳等异常情况,建议家长及时带宝宝到儿科就诊,由医生评估具体原因并制定干预方案。日常照护中,家长需注意保持适宜的环境温度,按需喂养,喂奶后及时拍嗝,每天给宝宝进行适量抚触,以帮助宝宝舒适成长。