郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
老年人高血压的诊断标准为收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱。这一数值与成年人标准一致,但需结合个体健康状况综合评估。
高血压根据数值可分为三级。一级高血压为收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱;二级高血压为收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱;三级高血压为收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱。老年人常见单纯收缩期高血压,表现为收缩压≥140毫米汞柱而舒张压正常。
测量血压需在静息状态下进行,非同日三次测量均超标方可确诊。家庭自测血压标准略低,≥135/85毫米汞柱即提示高血压。高龄老人(80岁以上)可适当放宽控制目标,但需由医生根据合并症情况调整。
控制高血压需采取综合措施。饮食上推荐低盐、高钾、高纤维的膳食模式,每日钠盐摄入不超过5克,适量补充富含钾的香蕉、菠菜等。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳等。保持规律作息,避免情绪波动,戒烟限酒。定期监测血压并记录,遵医嘱规范使用降压药物,避免自行调整剂量。合并糖尿病、肾病等慢性病时需更严格控制血压。