肚子绞痛拉稀是怎么回事

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

肚子绞痛拉稀可能由腹部受凉、急性胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过热敷、调整饮食、使用药物、补充水分、及时就医等方式治疗。

1、腹部受凉

腹部受凉是引起肚子绞痛和拉稀的常见日常性原因,夜间睡眠时被子滑落或天气转凉未及时增添衣物,都可能导致胃肠道平滑肌受到寒冷刺激而痉挛,肠道蠕动异常加快,肠道内的水分和食物残渣来不及被充分吸收便快速排出,从而出现阵发性绞痛和腹泻。伴随症状可能有肠鸣音活跃、腹部发凉感。治疗上建议用热水袋或热毛巾热敷腹部,每次持续敷15-20分钟,同时饮用温热的生姜红糖水帮助驱散寒气,并注意卧床休息,给胃肠道恢复的时间。

2、饮食不当

饮食不当是诱发肚子绞痛拉稀的常见生理性原因,一次性摄入过多生冷食物、辛辣油腻菜肴,或饮用大量冰镇饮料,会直接刺激胃肠黏膜,导致胃肠道功能紊乱,消化液分泌失调,肠壁蠕动亢进,进而引发腹部绞痛和水样便。伴随症状可能有恶心、腹部胀满感。治疗上建议立即停止进食刺激性食物,改为少量多次饮用温盐水或口服补液盐溶液,让胃肠道充分休息,饮食过渡期以小米粥、烂面条等易消化流食为主,通常休息1-2天可自行缓解。

3、急性胃肠炎

急性胃肠炎是引起肚子绞痛拉稀的常见疾病原因,多由进食被细菌或病毒污染的食物和水导致,病原体在肠道内繁殖并释放毒素,损伤肠黏膜,引发肠道炎症反应和渗出增加,肠蠕动明显加快,从而出现腹部阵发性绞痛和频繁腹泻。伴随症状可能有恶心呕吐、发热、全身乏力。治疗上建议在医生指导下使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片、口服补液盐散等药物,同时注意充分休息,避免脱水。

4、肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性肠道疾病,常与精神压力大、情绪紧张、作息不规律等因素有关,肠道对各类刺激的敏感性增高,正常的肠道气体或食物残渣即可引发异常强烈的收缩反应,导致腹部绞痛和排便次数增多,排便后疼痛常可有所缓解。伴随症状可能有排便不尽感、粪便性状改变。治疗上建议在医生指导下使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、马来酸曲美布汀片等药物,同时注意规律作息和情绪管理。

5、炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,属于慢性非特异性肠道炎症性疾病,可能与免疫系统异常、遗传因素及环境因素共同作用有关,肠道黏膜出现持续性的炎症和溃疡,肠壁受到炎症因子刺激后发生痉挛和蠕动增强,导致反复发作的腹痛和腹泻。伴随症状可能有黏液脓血便、体重下降、贫血。治疗上建议在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物,症状严重时应及时到消化内科就诊,完善肠镜检查明确诊断。

肚子绞痛拉稀期间应暂停工作和剧烈活动,以卧床静养为主,饮食上暂时改为流质或半流质食物,如白粥、藕粉、蒸蛋羹等,避免牛奶、豆浆、粗纤维蔬菜和油炸食品,注意腹部保暖,可用热水袋热敷缓解疼痛。症状持续超过3天或出现发热、血便、明显脱水表现时,应及时前往医院消化内科就诊,配合医生进行大便常规、血常规等检查,按医嘱用药,不要自行服用止泻药掩盖病情。