王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
钉螺并不是都有血吸虫的。通常来说,只有感染了血吸虫幼虫的钉螺才具有传播风险,这类钉螺被称为感染性钉螺,而绝大多数钉螺体内并不携带血吸虫。钉螺是血吸虫生活史中不可或缺的中间宿主,但自然环境中感染性钉螺的占比很低,是否携带血吸虫取决于其生存环境是否存在血吸虫污染的水源。
在我国,血吸虫病的流行区域主要集中在长江流域及其以南的湖沼地带,这些地区的钉螺若接触到含有血吸虫毛蚴的水体,则可能发育为感染性钉螺。感染性钉螺在适宜的温度、湿度和水质条件下,会释放出尾蚴,尾蚴通过皮肤接触侵入人体,从而引发血吸虫病。如果钉螺生存的环境长期没有血吸虫病原体输入,即使钉螺数量众多,也不会携带血吸虫。因此,判断钉螺是否携带血吸虫,关键在于其所在区域是否属于血吸虫病流行区,以及当地是否有患者或感染动物粪便污染水源的情况。日常接触普通环境中的钉螺,无须过度担忧感染风险,但若在疫区接触野外水体,则需提高警惕。
对于非疫区的居民,见到钉螺无须紧张,避免直接用手触碰即可。若生活或旅行在血吸虫病流行区,建议避免接触可疑的河流、沟渠、稻田等水体,尤其是皮肤有破损时更应加强防护。从事渔业、农业或防汛等工作需要涉水的人群,应穿戴防水靴、手套等防护用具,并可在皮肤暴露部位涂抹防护药膏。若接触疫水后出现发热、皮疹、腹泻、肝区不适等症状,应及时前往医疗机构就诊,并主动告知医生接触史,以便进行血吸虫病相关检查。日常注意饮食卫生,不喝生水,不在野外水域游泳嬉戏,能有效降低感染概率。