陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
如果得了胃病,通常分为急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉、胃癌等几种。胃病是一个统称,涵盖多种发生在胃部的疾病,不同类型的胃病病因、症状和处理方式有所不同。
急性胃炎多由饮食不当、药物刺激或应激状态引起,起病较急,常表现为上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗上建议先调整饮食,吃清淡易消化的食物,必要时遵医嘱使用保护胃黏膜的铋剂类药物,同时注意休息,多数情况下症状可较快缓解。
慢性胃炎是最常见的胃病类型,可能与幽门螺杆菌感染、长期饮酒或胆汁反流有关,症状表现为上腹隐痛、饱胀感、反酸等,病程较长且容易反复。治疗需根除幽门螺杆菌,常联合使用抑酸药物和胃黏膜保护剂,同时养成规律进餐的习惯,避免辛辣刺激食物。
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,主要原因是胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱,典型症状为节律性上腹痛,进食后加重或缓解。治疗以抑酸为核心,常使用质子泵抑制剂类药物,同时需要检测是否合并幽门螺杆菌感染,必要时进行根除治疗,严重并发症如出血或穿孔则需内镜下止血或手术干预。
胃息肉多无明显症状,常在体检时偶然发现,部分息肉有恶变可能。小的良性息肉可定期随访观察,较大的或病理提示腺瘤性息肉建议内镜下切除,术后仍需定期复查胃镜。
胃癌早期症状不典型,可能仅有食欲减退或轻度不适,进展期可出现消瘦、黑便、贫血等表现。治疗根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗,早期发现预后较好,因此有胃癌家族史或长期幽门螺杆菌感染的人群应重视定期筛查。
胃病种类繁多,具体属于哪一种需要通过胃镜检查结合病理活检来明确诊断。日常生活中注意规律三餐、细嚼慢咽、戒烟限酒、保持心情舒畅,少吃腌制和过烫食物,有助于减少胃病的发生和复发。如果出现持续上腹不适、呕血或黑便等情况,应及时到消化内科就诊,配合医生完成必要的检查,并遵医嘱规律用药,避免自行购买药物或轻信偏方,以免延误病情。