刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
一直饿可能由生理性因素、病理性因素、药物因素、心理因素及生活习惯等原因引起,需结合具体表现判断。
生理性因素:处于生长发育期的青少年、孕期或哺乳期女性、从事高强度体力劳动或运动量较大的人群,身体能量消耗快,对食物需求增加,容易出现持续饥饿感。建议保证三餐规律,适当增加优质蛋白和膳食纤维摄入,如鸡蛋、鱼虾、燕麦、蔬菜等,有助于延长饱腹感,同时注意少量多餐,避免过度饥饿。
病理性因素:糖尿病、甲状腺功能亢进症、胃肠吸收功能障碍等疾病也会导致频繁饥饿。糖尿病因胰岛素分泌或作用异常,葡萄糖不能被有效利用,身体能量供应不足,常伴有多饮、多尿、体重下降等症状;甲状腺功能亢进症因甲状腺激素分泌过多,机体代谢率增高,消耗加速,常伴有心悸、手抖、怕热、多汗、消瘦等表现;胃肠吸收功能障碍如慢性肠炎、胰腺外分泌功能不全等,食物营养不能被充分吸收,也会引起易饿。此类情况需要就医,在医生指导下完善血糖、甲状腺功能、胃肠镜等检查,明确诊断后规范治疗,常用药物如盐酸二甲双胍片、甲巯咪唑片、复合消化酶胶囊等,切不可自行用药。
药物因素:部分药物可能引起食欲增强,例如糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片、部分抗抑郁药物如米氮平片、某些降糖药如格列美脲片等,这些药物可能通过影响中枢神经或代谢调节导致饥饿感增加。若在服药期间出现明显易饿,建议咨询医生是否需要调整药物方案,不可擅自停药或改量。
心理因素:情绪波动、压力过大、焦虑或抑郁状态下,部分人会通过进食来缓解不适,形成情绪性进食,表现为明明不饿却总想吃东西,或刚吃完不久又觉得饿。建议尝试运动、听音乐、与亲友交流等方式疏解情绪,必要时可寻求心理科帮助,进行认知行为治疗等。
生活习惯因素:长期熬夜、睡眠不足会影响瘦素和饥饿素分泌,瘦素下降、饥饿素升高,导致食欲亢进;饮食结构不合理,如精制碳水摄入过多、蛋白质和膳食纤维不足,食物消化吸收快,血糖波动大,也容易快速产生饥饿感。建议规律作息,保证充足睡眠,每餐搭配适量蛋白质、健康脂肪和复杂碳水,如全谷物、豆类、坚果等,避免只吃白米白面或甜食。
如果饥饿感持续不缓解,或伴有体重明显下降、多饮多尿、心慌手抖、腹痛腹泻等不适,建议及时到内分泌科或消化科就诊,进行系统检查,明确原因后针对性处理。日常保持均衡饮食、规律进餐、适度运动、心情舒畅,有助于维持正常食欲和代谢水平。