郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
疟疾的传染源主要是体内带有疟原虫的感染者,包括疟疾患者和无症状带虫者。疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病,按蚊叮咬是主要传播途径,输入带疟原虫的血液或使用被污染的注射器也可能造成感染。
疟疾患者血液中通常存在疟原虫的配子体,按蚊叮咬患者后再叮咬健康人,就可能将疟原虫注入健康人体内,造成新的感染。无症状带虫者虽然没有发热、寒战等典型症状,但血液中仍可能携带疟原虫,同样具有传染性。疟原虫在人体内主要寄生于红细胞和肝细胞,完成裂体增殖后破坏红细胞,释放大量代谢产物和毒素,引起周期性寒战、高热、大汗等症状。间日疟和卵形疟的疟原虫还可在肝细胞内形成休眠子,导致治疗后复发,这些患者也可能成为传染源。孕妇感染疟疾后,疟原虫可能通过胎盘感染胎儿,造成先天性疟疾。输血传播的情况虽然较少,但输入含有疟原虫的血液后,受血者会直接发病,潜伏期通常较短。
预防疟疾传播的核心措施是防蚊灭蚊,在疟疾流行区应使用蚊帐、蚊香和驱避剂,穿长袖衣物减少皮肤暴露。前往疟疾流行地区前可咨询医生是否需要预防性用药,从流行区返回后如出现发热、寒战等不适,应及时就医并主动告知旅行史,便于早期诊断和治疗。加强环境卫生管理,清除积水、消灭蚊虫孳生地,也有助于降低传播风险。