王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
小儿遗尿可通过推拿手法辅助改善,常见方法有补脾经、补肾经、揉丹田、按揉三阴交、捏脊等。小儿遗尿通常由肾气不足、脾肺气虚、肝经湿热等原因引起,建议家长在专业医师指导下进行推拿操作。
脾经位于拇指桡侧缘,自指尖至指根成一直线。家长用左手握住儿童左手,右手拇指以螺纹面着力,沿儿童拇指桡侧缘从指尖向指根方向直推,动作宜轻柔均匀,以皮肤微微发红为度。该手法能健脾胃、补气血,改善脾肺气虚导致的遗尿,此类儿童常伴有食欲不振、面色萎黄、神疲乏力、易感冒等症状。
肾经位于小指掌面,自指尖至指根成一直线。家长用拇指螺纹面从小指指尖向指根方向直推,用力须柔和渗透。该手法能温补下元、固摄膀胱,适用于肾气不足引起的遗尿,此类儿童多表现为睡中遗尿、尿量多而清冷、畏寒肢冷、下肢无力、智力发育较同龄人迟缓等。
丹田位于下腹部,脐下约三寸处。家长以手掌根部或大鱼际附着于儿童丹田穴,做顺时针方向的环旋揉动,操作时力量要适中,以儿童感觉温热舒适为佳。揉丹田能培补元气、温阳固涩,对肾气不足及下元虚寒所致遗尿有明显帮助,此类儿童常伴有小便清长、夜尿频多、精神不振等表现。
三阴交位于小腿内侧,内踝尖上三寸,胫骨内侧缘后方。家长用拇指螺纹面按揉双侧三阴交穴,每侧操作时间保持均衡,以局部产生酸胀感为宜。该手法能健脾益肾、调肝理气,适用于脾肾两虚或肝经湿热引起的遗尿,此类儿童除遗尿外,可能伴有性情急躁、夜间磨牙、小便黄少等症状。
捏脊部位为脊柱两侧,自尾骨端至大椎穴成一直线。家长用双手食指与拇指合作,将儿童脊柱两侧皮肤捏起,自下而上边捏边推进,一般捏三下提一下,操作完毕后可用手掌轻轻按摩背部放松。捏脊能调理脏腑功能、平衡阴阳气血,对多种原因引起的遗尿均有辅助治疗作用,尤其适合体质虚弱、反复感冒的儿童。
家长需注意,推拿治疗小儿遗尿需要长期坚持,一般建议连续操作数周方可显现效果,同时应配合睡前控制饮水量、定时唤醒儿童排尿等行为训练。推拿操作前应修剪指甲、温暖双手,避免在儿童过饱、过饥或情绪激动时进行。若儿童遗尿症状持续不缓解或伴有尿痛、尿频等异常表现,建议及时就医,排除泌尿系统感染或器质性病变,在医生指导下综合治疗。