赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
孕妇糖耐量一般是指口服葡萄糖耐量试验,是孕期筛查和诊断妊娠期糖尿病的重要检查。主要检查项目包括空腹血糖、口服葡萄糖后1小时血糖和2小时血糖。
口服葡萄糖耐量试验通常建议在孕24-28周进行,检查前需要禁食8-12小时,检查时先抽取空腹血糖,随后在5分钟内喝下含75克葡萄糖的糖水,从喝第一口开始计时,分别在1小时和2小时各抽取一次静脉血,检测血糖变化情况。该检查能够评估孕妇身体对葡萄糖的代谢能力,判断是否存在血糖调节异常。
空腹血糖反映基础状态下胰岛素的分泌功能,正常值应低于5.1毫摩尔每升。口服葡萄糖后1小时血糖反映胰岛素快速分泌相,正常值应低于10.0毫摩尔每升。口服葡萄糖后2小时血糖反映胰岛素持续分泌能力和外周组织对葡萄糖的利用情况,正常值应低于8.5毫摩尔每升。任一时间点血糖达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。检查当天孕妇可以正常进食,但需避免剧烈运动和情绪波动,穿着宽松衣物方便抽血,整个过程约需2-3小时,期间不可以进食进水,以免影响检测结果的准确性。
检查结束后孕妇应及时补充能量,可以适量进食一些易消化的食物如全麦面包、牛奶等,并注意休息。日常饮食建议控制精制糖和甜食的摄入,主食适量搭配粗粮杂豆,增加蔬菜和优质蛋白的摄入,如鱼虾、瘦肉、蛋类等。保持适度运动有助于血糖稳定,如饭后散步30分钟左右。妊娠期糖尿病若未及时管理,可能增加巨大儿、羊水过多等风险,建议孕妇遵照医生安排定期监测血糖,确保母婴健康。