水痘的注意事项

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要注意事项包括隔离防护、皮肤护理、饮食调理、发热处理和病情监测等方面。水痘好发于儿童,成人也可感染,通常具有自限性,但需警惕并发症的发生。

水痘的注意事项主要围绕以下几个方面展开。隔离防护是首要措施,水痘具有较强的传染性,主要通过飞沫和直接接触传播,患者应居家隔离至全部皮疹结痂干燥,一般需要隔离至发病后7天左右,在此期间避免与老人、孕妇、婴幼儿等易感人群接触,防止交叉感染。皮肤护理是减少并发症的关键环节,水痘皮疹常伴有明显瘙痒,应修剪指甲,避免抓挠,以防皮肤破损后继发细菌感染,建议穿着宽松柔软的棉质衣物,减少对皮疹的摩擦刺激。饮食调理有助于促进恢复,患病期间应注意饮食清淡,多摄入富含维生素的蔬菜水果,如苹果泥、胡萝卜汁等,适量补充优质蛋白,如蒸蛋羹、鱼肉泥等,避免食用辛辣刺激性食物和海鲜类发物,同时保证充足的水分摄入。

发热处理在水痘病程中需要科学对待,体温未超过38.5摄氏度时可优先采用物理降温方式,如温水擦浴、退热贴等,避免使用酒精擦浴,体温持续升高时需在医生指导下选用合适的退热药物,特别注意水痘患者不宜使用阿司匹林类药物退热,以免增加瑞氏综合征的发生风险。病情监测是保障安全的重要环节,家长需每日观察儿童皮疹的变化情况,注意是否有新发皮疹、原有皮疹是否出现化脓或破溃,同时监测体温变化和精神状态,若出现持续高热不退、咳嗽加重、呼吸急促、嗜睡、烦躁不安等异常表现,提示可能合并肺炎、脑炎等严重并发症,应立即就医。

水痘的日常护理还需注意保持室内空气流通,定期开窗通风,保持环境清洁干燥,患者的衣物、被褥、毛巾等生活用品应单独清洗,并进行暴晒或煮沸消毒。患病期间应保证充足的休息,避免剧烈运动和过度劳累,有助于提高机体免疫力,促进疾病康复。水痘痊愈后可获得持久免疫力,一般不会再次感染,但水痘-带状疱疹病毒可潜伏在神经节内,成年后可能因免疫力下降而诱发带状疱疹,因此患病期间应做好全面护理,减少并发症的发生。