陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头皮癣一般是指头皮部位的皮肤癣菌感染,常见症状有脱发斑、头皮瘙痒、鳞屑、断发、头皮红肿等。
脱发斑:头皮癣感染早期会在头皮上出现单个或多个圆形或椭圆形的脱发斑,边界相对清晰,斑片内的头发往往变得脆弱,容易在接近头皮处折断,形成参差不齐的外观。这种脱发斑通常会逐渐扩大,如果不及时干预,感染范围可能会进一步蔓延,影响更多区域的毛囊健康。
头皮瘙痒:瘙痒是头皮癣非常突出的主观感受,多数患者会感到不同程度的头皮发痒,尤其在出汗或洗头后可能更加明显。瘙痒感往往促使患者反复搔抓头皮,搔抓行为容易造成头皮表皮破损,增加继发细菌感染的风险,进而可能加重局部红肿、疼痛等不适,形成瘙痒与抓伤之间的恶性循环。
鳞屑:头皮癣感染区域常伴有明显的灰白色或银白色鳞屑,类似头皮屑但通常比普通头皮屑更厚、更明显,鳞屑附着在头皮表面和发根处,用手轻刮或梳头时容易脱落。鳞屑的出现与真菌侵犯头皮角质层有关,若合并炎症反应,鳞屑下可能呈现潮红或湿润状态,需要与脂溢性皮炎等常见头皮问题加以区分。
断发:真菌侵入毛干后会使头发失去正常韧性,导致病变区域内的头发在接近头皮处折断,留下黑色的小点状残根,这些断发是头皮癣较为典型的表现之一。不同菌种引起的断发形态略有差异,有些表现为高位断发,有些则为低位断发,仔细观察断发根部常可发现真菌感染的痕迹,对临床诊断具有参考价值。
头皮红肿:部分头皮癣类型,如脓癣,感染区域会出现明显的红肿,皮肤隆起,表面可能散布小脓疱,按压时有疼痛感,严重时甚至可能形成脓肿或瘢痕,导致永久性脱发。这类炎症反应较重的头皮癣需要及时就医处理,日常生活中应避免用力搔抓或自行挤压脓疱,以防感染扩散,同时注意个人毛巾、梳子、枕巾等物品的清洁与单独使用,减少家庭成员间交叉感染的概率。