曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
确认怀孕后一般需要检查血人绒毛膜促性腺激素、孕酮、超声检查、甲状腺功能、血常规等。怀孕后的检查项目主要根据孕周和身体状况决定。
这是最早确认怀孕的指标之一。通过抽血检测人绒毛膜促性腺激素水平,可以判断胚胎是否正常发育。该激素在受精卵着床后开始分泌,隔日复查如果数值呈翻倍增长,通常提示胚胎发育良好,如果上升缓慢或下降,需要警惕生化妊娠或流产的可能。
孕酮有助于维持子宫内膜稳定,为胚胎提供良好的着床和生长环境。如果孕酮水平偏低,可能与黄体功能不足有关,会增加早期流产风险。检查孕酮后,医生会结合人绒毛膜促性腺激素数值和有无腹痛、出血等症状,综合评估是否需要补充孕酮类药物,如黄体酮胶囊或黄体酮注射液。
超声检查是确认宫内妊娠的金标准。停经5-6周左右通过阴道超声或腹部超声,可观察到孕囊位置、大小和形态,停经6-7周可看到胎芽和胎心搏动。超声检查能排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠,还能明确单胎或多胎妊娠,为后续产检建立基础数据。
怀孕后甲状腺激素需求增加,甲状腺功能异常会影响胎儿神经系统和智力发育。检查项目包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等。如果促甲状腺激素偏高,可在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行干预,需要定期复查调整剂量。
血常规检查可了解血红蛋白、白细胞、血小板等基础情况。血红蛋白偏低提示贫血,孕期贫血会增加妊娠期高血压疾病和产后出血风险,医生会建议补充铁剂,如琥珀酸亚铁片或多糖铁复合物胶囊。白细胞升高可能提示感染,需要结合其他症状进一步判断。血小板数量异常需排查凝血功能问题。
确认怀孕后的检查需要根据孕周循序渐进完成,孕早期建议每1-2周复查血人绒毛膜促性腺激素和孕酮,孕6-8周安排超声检查明确宫内妊娠。日常注意均衡饮食,适量摄入瘦肉、蛋类、豆制品和新鲜蔬菜水果,保证充足睡眠,避免剧烈运动和接触有害物质,保持心情平稳,严格遵医嘱定期产检,出现腹痛、阴道流血等异常情况及时就医。