张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
长期牙龈出血可能是牙龈炎、牙周炎、血小板减少、维生素C缺乏、白血病等疾病引起的。牙龈出血通常是指牙龈组织受到刺激后出现血液渗出的现象,可能与口腔卫生不佳、全身性疾病等因素有关。
牙龈炎和牙周炎是牙龈出血最常见的原因,通常由于牙菌斑和牙结石长期堆积在牙齿表面,刺激牙龈组织产生炎症反应,导致牙龈充血、水肿,在刷牙或咬硬物时容易出血。血小板减少可能影响血液凝固功能,导致牙龈自发性出血或出血后不易停止。维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成,使牙龈组织变得脆弱,容易破裂出血。白血病等血液系统疾病可能影响正常造血功能,导致牙龈组织浸润性改变,出现明显出血倾向。
牙龈炎引起的出血可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西帕依固龈液、甲硝唑口颊片等药物帮助控制炎症。牙周炎引起的出血可配合牙周基础治疗,如龈上洁治和龈下刮治,清除局部刺激因素。血小板减少引起的出血需要在医生指导下查明原因,必要时使用升血小板药物如重组人血小板生成素注射液、艾曲泊帕乙醇胺片等。维生素C缺乏引起的出血可遵医嘱补充维生素C片,同时注意饮食调整。白血病引起的出血则需要血液科专科治疗,可能采用化疗药物如注射用盐酸柔红霉素、注射用阿糖胞苷等方案。
日常护理中建议使用软毛牙刷,采用正确的刷牙方法,每次刷牙时间保持在两分钟左右,配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面。饮食方面适量增加富含维生素C的蔬菜水果摄入,如猕猴桃、橙子、草莓等,减少辛辣刺激性食物和过烫食物的食用。定期进行口腔检查,每半年到一年进行一次洁治,有助于维护牙龈健康。长期牙龈出血且伴随其他不适症状时,建议及时就医,完善血常规和凝血功能等相关检查。