剖腹产拿掉镇痛棒后还会疼吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

剖腹产术后撤除镇痛泵后可能出现疼痛,但疼痛程度因人而异。镇痛泵主要用于缓解术后切口疼痛,撤除后部分产妇仍会感到伤口牵拉痛或宫缩痛,通常持续2-3天逐渐减轻。

1、术后疼痛的主要原因:

切口疼痛源于腹壁各层组织的创伤修复过程,尤其在活动、咳嗽或体位变化时明显。宫缩痛由子宫复旧引起,哺乳时催产素分泌可能加重此类疼痛。部分产妇可能出现内脏牵涉痛,与手术过程中脏器受到机械刺激有关。

2、疼痛管理方案:

非药物干预包括使用腹带减轻切口张力、采取半卧位休息、避免突然体位改变。药物干预可选用对乙酰氨基酚等镇痛药,哺乳期用药需遵医嘱。物理疗法如低频脉冲电刺激可通过闸门控制理论缓解疼痛,中医穴位贴敷对部分患者有效。

3、特殊情况的疼痛应对:

若出现持续剧烈疼痛伴发热,需警惕切口感染或血肿形成。异常宫缩痛伴随恶露异味可能提示宫内感染。罕见情况下,神经卡压或粘连可能导致慢性疼痛,需疼痛科介入治疗。

术后早期可尝试胸膝卧位缓解腹胀相关疼痛,24小时后开始渐进式床旁活动促进肠道功能恢复。饮食宜选择高蛋白、高纤维食物促进伤口愈合,避免产气食物加重腹胀。建议采用侧卧位哺乳减少切口压力,每日进行踝泵运动预防静脉血栓,保持切口干燥清洁,术后两周内避免提重物超过新生儿体重。如出现疼痛持续加重、切口渗液或发热超过38℃,需及时返院复查。