李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道炎的症状表现主要包括尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物异常以及会阴部不适等。尿道炎是尿道黏膜的炎症性疾病,多由病原体感染引起,可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。
尿频是尿道炎常见的早期表现,患者排尿次数明显增多,但每次尿量较少,这与炎症刺激导致膀胱敏感性升高有关。尿急表现为突然产生强烈的排尿意愿,难以控制,严重时可能出现急迫性尿失禁。尿痛是尿道炎的核心症状,排尿时尿道出现烧灼感或刺痛感,疼痛程度与炎症严重程度相关,晨起首次排尿时疼痛更为明显。
尿道分泌物异常是尿道炎的特征性表现,淋菌性尿道炎分泌物多为黄色脓性、量较多;非淋菌性尿道炎分泌物多为白色稀薄液体,量较少,部分患者晨起可见尿道口有少量分泌物结成的痂膜。会阴部不适表现为尿道口红肿、瘙痒或胀痛感,部分患者可伴有耻骨上区隐痛。尿道炎若未及时规范治疗,炎症可向上蔓延引发膀胱炎、前列腺炎、附睾炎等并发症,表现为腰痛、发热、寒战等全身症状。
尿道炎确诊后需要遵医嘱足量足疗程用药,常用药物包括头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片、多西环素片等。治疗期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物,多饮水增加尿量以冲刷尿道,注意会阴部清洁卫生,治疗期间避免性生活以防交叉感染。症状完全消失后建议复查尿常规及尿道分泌物检查,确认病原体清除后再停止治疗。日常生活中应注意个人卫生,不共用毛巾浴巾,使用公共卫生间时尽量选择蹲式便器,以降低感染风险。