烧伤植皮后的疤痕能恢复原貌吗

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

烧伤植皮后的疤痕无法完全恢复原貌。植皮手术虽能修复创面,但疤痕组织与正常皮肤在结构和功能上存在差异,术后会遗留不同程度的痕迹。

1、疤痕恢复的影响因素:

疤痕最终形态与烧伤深度、植皮方式及个体体质密切相关。浅二度烧伤若采用自体薄层皮片移植,配合规范护理,疤痕可能较平整;深二度或三度烧伤需中厚皮片或全厚皮片移植,疤痕往往更明显。瘢痕体质患者易出现增生性疤痕或瘢痕疙瘩。

2、改善疤痕的医学措施:

术后早期可通过硅酮制剂(如疤痕贴、凝胶)抑制增生,压力疗法能减少局部血供。成熟期疤痕可采用点阵激光改善色素和质地,严重挛缩疤痕需手术松解或二次植皮。注射用糖皮质激素适用于隆起性疤痕,但需警惕皮肤萎缩风险。

3、日常护理要点:

植皮区域需严格防晒避免色素沉着,使用医用保湿剂维持皮肤弹性。疤痕按摩需在伤口完全愈合后进行,垂直按压结合环形按摩可软化组织。功能部位疤痕应坚持关节活动训练,防止挛缩影响运动功能。

建议术后3-6个月开始系统康复干预,联合皮肤科与康复科制定方案。日常可补充富含维生素C(如猕猴桃、彩椒)和优质蛋白(如鱼类、豆制品)的食物促进组织修复,避免辛辣刺激饮食。适度游泳或瑜伽有助于改善局部血液循环,但需避免疤痕部位过度牵拉。心理上需接受疤痕存在的客观事实,必要时寻求专业心理疏导缓解焦虑情绪。