郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
甲肝通常是指甲型病毒性肝炎,是由甲型肝炎病毒感染引起的急性消化道传染病,主要通过粪-口途径传播。甲肝的造成原因主要有不洁饮食、接触感染者、水源污染、不良卫生习惯、免疫功能低下等。
食用被甲肝病毒污染且未彻底煮熟的食物是常见原因,尤其是生的或半生的贝类海鲜,如毛蚶、牡蛎等,它们在生长过程中容易富集病毒。日常应避免生食海鲜,食物需完全煮熟后食用。若出现食欲减退、恶心等症状,可遵医嘱使用葡醛内酯片、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物帮助改善肝功能。
与甲肝患者共用餐具、水杯,或接触其排泄物后未规范洗手,病毒可能经手入口造成感染。甲肝在潜伏期和黄疸前期传染性较强。预防措施是饭前便后认真洗手,患者的餐具需单独消毒。若出现乏力、发热、厌油等表现,可在医生指导下使用双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物辅助治疗。
饮用或使用被甲肝病毒污染的水源,如井水、河水,或在受污染的水中清洗餐具、蔬菜水果,也可导致病毒进入人体。农村地区或卫生设施不完善的区域风险相对更高。建议饮用烧开后的水,不直接使用生水洗漱。出现尿黄、皮肤黄染时,可遵医嘱选用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、苦黄颗粒等药物缓解症状。
卫生习惯不佳,如饭前便后不洗手、随地大小便、不经常修剪指甲等,会增加病毒经手入口的概率。儿童及青少年群体中此类传播较为常见。家长需督促儿童养成勤洗手的习惯。若儿童出现精神差、呕吐等症状,应及时就医,可在医生指导下选用茵栀黄口服液、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物。
免疫功能低下者,如老年人、慢性肝病患者、长期使用免疫抑制剂的人群,感染甲肝病毒后更易发病且症状可能相对较重。此类人群可考虑接种甲肝疫苗进行主动免疫。若不慎暴露于病毒,可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行被动预防。发病期间注意卧床休息,避免劳累。
甲肝是自限性疾病,多数患者经规范休息和支持治疗后可在数周至数月内康复。日常护理中应注意饮食清淡,选择易消化的食物,如米粥、烂面条、蒸蛋羹等,适量摄入新鲜蔬菜水果以补充维生素。保证充足睡眠,避免饮酒和进食油腻、辛辣食物,减轻肝脏负担。保持良好的个人卫生,勤洗手,不饮用生水,不生食海鲜,有助于预防感染和促进恢复。若出现持续恶心、呕吐、皮肤明显黄染或发热不退等情况,建议及时前往医院感染科或消化内科就诊,完善肝功能、病毒学等检查,配合医生进行针对性治疗。