刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
肠胃不好腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌、服用止泻药物、中医调理等方式治疗。肠胃不好腹泻通常由饮食不洁、消化不良、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、慢性胃肠炎等原因引起。
饮食不节是导致肠胃不好腹泻的常见原因,进食生冷、油腻、辛辣刺激食物,或暴饮暴食,会加重胃肠负担,导致腹泻。建议以清淡、易消化的流质或半流质饮食为主,如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等,少量多餐,避免食用粗纤维过多的蔬菜水果和乳制品,待腹泻缓解后可逐步恢复正常饮食,但仍需注意避免生冷油腻食物。
腹泻会导致身体丢失大量水分和电解质,容易引起脱水,表现为口干、尿少、乏力等。建议适量饮用温开水或口服补液盐溶液,以补充水分和电解质,维持水电解质平衡。注意少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。如果腹泻严重,出现明显脱水症状,应及时就医进行静脉补液治疗。
肠道菌群失调是引起肠胃不好腹泻的重要原因,长期饮食不当或使用抗生素会破坏肠道正常菌群,导致有害菌滋生,引发腹泻。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,帮助调节肠道菌群平衡,抑制有害菌生长,改善腹泻症状。服用益生菌时注意水温不宜过高,以免影响活菌活性。
胃肠功能紊乱和慢性胃肠炎等疾病因素会导致肠蠕动加快,水分吸收减少,引起腹泻。可在医生指导下使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片、洛哌丁胺胶囊等止泻药物。蒙脱石散可以吸附肠道内的病菌和毒素,保护肠黏膜;盐酸小檗碱片具有抑制肠道细菌的作用;洛哌丁胺胶囊可减慢肠蠕动,减少排便次数。需注意止泻药物不宜长期使用,症状缓解后应及时停药。
脾胃虚弱是肠胃不好腹泻的中医病机,脾主运化,脾虚则运化失常,水湿内停,下注肠道而致腹泻。可遵医嘱使用参苓白术散、补脾益肠丸、香砂养胃丸等中成药,起到健脾益气、化湿止泻的作用。此外,还可在医师指导下进行艾灸足三里、中脘、天枢等穴位,帮助温补脾胃、调理胃肠功能。日常注意腹部保暖,避免受凉。
肠胃不好腹泻患者日常应注意规律饮食,三餐定时定量,避免暴饮暴食,减少生冷、油腻、辛辣刺激性食物的摄入,戒烟限酒,适量饮用温水。注意饮食卫生,饭前便后洗手,食材充分烹熟后食用。腹泻期间注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张,可适度进行散步等舒缓活动,帮助促进胃肠功能恢复。如果腹泻持续不缓解,或伴有发热、便血、剧烈腹痛等症状,应及时到消化内科就诊,完善大便常规、肠镜等检查,明确病因后积极配合治疗。