张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩一直揉眼睛可能是由多种原因引起的,常见的有眼部感染、过敏、倒睫、用眼疲劳以及异物刺激等。小孩揉眼睛不仅可能加重眼部不适,还可能因手部不洁引发交叉感染,家长需重视这一行为并查明原因。接下来,我将从这些可能的原因出发,详细分析其表现和应对措施,帮助您更好地了解和解决问题。
小孩揉眼睛可能与结膜炎、角膜炎等眼部感染有关。结膜炎通常表现为眼白部分发红、分泌物增多,早晨起床时眼睑可能被黏性分泌物粘住;角膜炎则常伴随明显的疼痛、畏光和流泪。细菌或病毒感染、用脏手揉眼、共用毛巾等都可能诱发感染。家长需保持小孩手部清洁,勤剪指甲,并注意毛巾、枕巾的单独使用和定期消毒。若怀疑感染,应尽快带小孩就医,医生可能会根据感染类型开具妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液或左氧氟沙星滴眼液等药物,具体用药须严格遵循医嘱。
小孩频繁揉眼睛也可能是过敏性结膜炎的表现,这类情况在花粉季、尘螨多的环境中更为常见。过敏时眼睑内侧的结膜会出现充血、水肿,眼睛奇痒难忍,小孩会不自觉地用力揉搓,同时可能伴有打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎的症状。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑和霉菌。家长需注意保持室内清洁,定期清洗床单被褥,减少接触毛绒玩具,并在花粉浓度高的时段减少外出。若症状明显,可在医生指导下使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液或富马酸酮替芬滴眼液等抗过敏药物,切勿自行购买使用。
小孩揉眼睛还可能与倒睫有关,即睫毛向内生长,触及眼球表面,引起异物感、眼红和频繁眨眼。倒睫在婴幼儿中较为常见,多因眼睑内眦赘皮或睑缘发育异常所致。睫毛反复摩擦角膜和结膜,会造成角膜上皮点状损伤,小孩会因不适而不断揉眼,严重时可能出现畏光、流泪增多。家长需观察小孩下眼睑睫毛是否贴附在眼球上。轻症倒睫可随面部发育自行改善,日常可用温毛巾轻轻清洁眼周;若角膜损伤明显或症状持续,应及时就医,医生会根据情况建议物理拔除或睑板缝合等处理方式,不宜自行拔除睫毛。
小孩一直揉眼睛也可能是长时间近距离用眼导致的视疲劳或干眼。当前小孩接触电子屏幕的时间较长,或长时间看书、画画,眼睛调节肌肉持续紧张,泪液蒸发过快,会出现眼干、酸胀、频繁揉眼等表现。此外,屈光不正如近视、远视、散光未矫正时,小孩看东西费力,也会通过揉眼来暂时改善视力模糊。家长需控制小孩连续用眼时间,每近距离用眼20分钟应远眺休息,保证每日户外活动,并定期带小孩进行视力检查。日常饮食中可适当增加胡萝卜、菠菜、蓝莓等富含维生素A和花青素的食物,帮助缓解眼部疲劳。
小孩揉眼睛也可能是灰尘、沙粒、小飞虫等异物进入眼内所致。异物附着在结膜或角膜表面时,会引起明显的异物感、刺痛和大量流泪,小孩会本能地用手揉搓,但揉眼反而可能使异物嵌入更深,加重角膜损伤。家长需先安抚小孩情绪,避免其继续揉眼,可尝试用清洁的棉签蘸取生理盐水轻轻拭去可见异物,或用流动的凉开水冲洗眼部。若异物无法取出或冲洗后症状未缓解,应尽快就医处理。日常外出时可佩戴儿童护目镜或遮阳帽,减少风沙天气的户外活动。
家长需注意,小孩揉眼睛虽然常见,但不可忽视其背后可能存在的健康隐患。日常护理中,应引导小孩养成勤洗手、不揉眼的好习惯,保持毛巾、枕巾等个人物品的清洁,定期清洗空调滤网和床上用品以减少尘螨滋生。饮食上可多给予富含维生素A和B族的食物,如胡萝卜、动物肝脏、蛋黄和深绿色蔬菜,有助于维持眼表健康。若小孩揉眼频率持续不减,或伴有眼红、分泌物增多、畏光、视力下降等表现,建议及时带小孩就医,明确病因后接受针对性处理,避免因长期揉眼造成角膜损伤或视力发育异常。