张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
药流通常无法在一天内完成,整个过程需要2-3天。药物流产分为两个阶段:第一天服用米非司酮阻断孕激素,48小时后服用米索前列醇促使子宫收缩排出妊娠组织。
第一阶段需在医生指导下口服米非司酮,该药物通过拮抗孕酮受体使胚胎失去营养支持。服药后可能出现轻微腹痛或阴道出血,属于药物起效的正常反应。第二阶段服用米索前列醇后,80%以上妊娠组织会在6小时内排出,但完全流产确认需通过超声检查,整个过程需严格遵循医嘱复查。
药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠,存在10%左右不全流产概率。若出现持续发热、剧烈腹痛或大出血需立即就医。流产后需卧床休息2-3天,避免体力劳动和盆浴,两周内禁止性生活。日常应保持外阴清洁,观察出血量变化,按时复查确认宫腔恢复情况。
药物流产后建议摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等食物预防贫血,适当补充优质蛋白质促进子宫内膜修复。一个月内避免剧烈运动,可进行散步等低强度活动。心理方面需注意情绪疏导,伴侣应给予充分陪伴支持。若出现持续失眠或情绪低落超过两周,建议寻求专业心理干预。流产后半年内需严格避孕,待月经恢复正常后再计划妊娠。