申剑主任医师 北京医院 骨科
腰痛发生后可以做的锻炼主要有小燕飞、臀桥、平板支撑、死虫式、麦肯基伸展。腰痛通常与腰背肌力量不足、久坐姿势不良、腰椎间盘退变等因素有关,急性期应避免锻炼,待疼痛缓解后再循序渐进开展。
小燕飞主要锻炼竖脊肌和臀大肌,通过俯卧位同时抬起上体和下肢,增强腰背肌群对腰椎的支撑力。这个动作适合慢性腰痛和腰肌劳损的人群,能够改善腰椎生理曲度变直的问题。锻炼时注意动作幅度不要过大,保持呼吸均匀,避免憋气。
臀桥主要激活臀大肌和腘绳肌,仰卧位屈膝,双脚踩地,将臀部抬离床面,使躯干与大腿成一条直线。这个动作能减少腰椎承受的剪切力,适合腰椎间盘突出症恢复期的患者。每次抬起后保持数秒再缓慢放下,感受臀部肌肉的收缩。
平板支撑能够强化腹横肌和多裂肌,俯卧时用前臂和脚尖支撑身体,保持头、肩、髋、踝在一条直线上。这个动作有助于稳定核心肌群,改善骨盆前倾和腰椎不稳的问题。练习时避免塌腰或撅臀,时间不必过长,重点是动作质量。
死虫式仰卧位,四肢抬起,腰部紧贴床面,对侧手脚缓慢伸展再收回。这个动作强调腰椎与床面的稳定接触,训练核心肌群的协调控制能力,适合腰椎术后康复期和腰部僵硬的人群。动作全程缓慢,配合呼吸,不要出现腰部拱起或离地的情况。
麦肯基伸展主要针对腰椎间盘突出引起的腰痛和下肢放射痛,俯卧位用前臂撑起上半身,让腰部自然后伸。这个动作有助于椎间盘内容物向前回纳,减轻神经根压迫。适用于久坐后腰痛加重、站立或行走后缓解的人群,练习时以不加重下肢疼痛为限度。
腰痛患者在进行上述锻炼时,应注意从低强度开始,每次练习后以次日不感觉疲劳和疼痛加重为宜。日常配合避免久坐久站、弯腰搬重物,注意腰部保暖,睡硬板床有助于支撑腰椎。饮食方面适量摄入富含钙质和优质蛋白的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等,帮助骨骼和肌肉的维护。如果锻炼过程中疼痛加重或出现下肢麻木无力,应停止锻炼并及时就医,在医生指导下调整康复方案。