张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
多数情况下,妊娠5-6周可通过超声检查观察到胎芽,6-7周可检测到胎心搏动。具体时间受月经周期、受精卵着床早晚及个体差异影响。
月经周期规律的孕妇,通常以末次月经第一天计算孕周。若排卵延迟或受精卵着床较晚,实际胚胎发育可能比理论孕周小1-2周。经阴道超声比腹部超声更早发现胎芽胎心,前者最早在孕5周即可观察到妊娠囊,后者通常需延迟1周左右。存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病者,胚胎发育速度可能异于常人。
孕7周未检出胎心时需结合血HCG和孕酮水平综合判断。若激素水平正常增长,可间隔1-2周复查超声;若激素上升缓慢或下降,需警惕胚胎停育可能。既往有自然流产史者应增加监测频率,必要时进行免疫因素筛查。超声检查未见胎心但妊娠囊持续增大时,需排除宫外孕风险。
孕早期保持均衡饮食,每日补充0.4-0.8毫克叶酸,避免剧烈运动和重体力劳动。出现阴道流血或腹痛加剧应及时就医,避免自行服用药物或采用民间偏方。保持每日30分钟温和散步,穿着宽松衣物减少腹部压迫,保证8小时睡眠有助于胚胎健康发育。