张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
多数情况下,怀孕5-6周可通过超声检查观察到胎心胎芽。胎心胎芽的出现时间与月经周期规律性、受精卵着床早晚等因素相关。
月经周期28天且规律的孕妇,通常在停经5周(即孕35天左右)经阴道超声可观察到胎芽,孕6周(42天左右)可见原始心管搏动。腹部超声因分辨率限制,检测时间可能推迟1周。若孕周计算有误差,实际观察到胎心胎芽的时间会相应延后。
月经周期延长或排卵延迟的孕妇,受精卵着床时间较晚,胎心胎芽出现时间可能推迟2-3周。建议以同房日期或排卵期推算孕周更准确。对于既往月经周期超过35天的孕妇,孕7-8周仍未观察到胎心时,需结合血HCG和孕酮水平综合评估胚胎发育状况。
孕早期需保持情绪稳定,避免过度焦虑。建议每日补充叶酸400微克,禁烟酒及生冷食物。若孕8周后仍未检测到胎心,需复查超声并监测HCG翻倍情况,必要时进行妇科内分泌检查。散步等低强度运动有助于促进盆腔血液循环,但应避免剧烈运动和长时间站立。