吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
女性患了乳腺炎可通过排空乳汁、局部冷敷、调整哺乳方式、遵医嘱使用药物、及时就医等方式处理。乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头损伤、免疫力下降、哺乳姿势不当等原因引起。
排空乳汁是处理乳腺炎的基础措施,适合因乳汁淤积引起的早期炎症。发生乳腺炎时,应增加哺乳频次,让婴儿充分吸吮患侧乳房,哺乳时先从不痛的一侧开始,待乳汁排出后再换至患侧。若婴儿吸吮困难或无法完全排空,可使用吸奶器辅助吸出,但操作时动作应轻柔,避免用力过度损伤乳头皮肤。每次哺乳结束后,可用手轻轻从乳房外周向乳头方向按摩,帮助残余乳汁排出。保持乳汁通畅能减轻乳房胀痛,降低局部压力,对控制炎症发展有重要作用。
局部冷敷适用于乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现的阶段。冷敷有助于收缩局部血管,减轻组织渗出,缓解疼痛和肿胀感。可选择干净的毛巾包裹冰袋或冷水袋,敷于乳房红肿区域,每次持续15-20分钟,间隔一段时间后可重复进行。冷敷时注意避开乳头和乳晕区域,防止冻伤皮肤。待急性疼痛缓解后,可改为温敷,温敷有助于促进局部血液循环,帮助乳汁排出,但温度不宜过高,以皮肤感觉舒适为宜。
调整哺乳方式适用于因哺乳姿势不当或乳头护理不佳导致的乳腺炎。哺乳时应让婴儿含住大部分乳晕,而不仅是乳头,以减少对乳头的过度牵拉和损伤。两侧乳房应轮流哺乳,避免长期单侧哺乳造成乳汁分布不均。哺乳结束后,可挤出少量乳汁涂抹在乳头上,待自然干燥后再穿内衣,有助于保护乳头皮肤。日常穿着宽松、透气的棉质内衣,避免过紧压迫乳房。保持乳头清洁干燥,每次哺乳前后可用温水轻轻清洗,减少细菌滋生机会。
当乳腺炎症状较重或伴有发热等全身表现时,可在医生指导下使用药物治疗。常用药物包括头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等抗生素类药物,用于控制细菌感染。若疼痛明显,医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛和退热。用药期间应继续排空乳汁,但使用抗生素期间是否可继续哺乳需咨询医生意见。所有药物均应在医生评估病情后开具处方,不可自行购买使用,以免延误病情或引起不良反应。
当乳腺炎经上述处理后症状无缓解,或出现高热不退、乳房脓肿形成、乳汁中带脓血等情况时,应及时就医。医生会通过体格检查和乳腺超声等检查评估炎症范围和有无脓肿形成。若已形成脓肿,可能需要穿刺抽脓或切开引流处理。就医时建议选择正规医疗机构乳腺专科,避免延误治疗导致炎症扩散。就医途中可继续冷敷缓解疼痛,但不要自行挤压肿块,防止感染扩散。
女性日常预防乳腺炎应注意保持乳汁通畅,按需哺乳,避免乳汁长时间淤积。哺乳期间保证充足休息和均衡营养,适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。保持心情舒畅,避免情绪波动过大影响内分泌。注意个人卫生,勤换内衣,哺乳前后清洁乳头。若出现乳房胀痛、发热等不适,应尽早采取干预措施,防止病情进展。