李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
晚上血糖6.3毫摩尔每升属于正常范围上限,需结合个体情况综合评估。健康人群空腹血糖正常值为3.9-6.1毫摩尔每升,餐后两小时血糖应低于7.8毫摩尔每升。
血糖6.3毫摩尔每升若为餐后两小时测量值属于正常范围,但若为空腹血糖则接近糖尿病前期诊断标准。妊娠期女性空腹血糖超过5.1毫摩尔每升即需警惕妊娠糖尿病。长期血糖值处于上限人群应定期监测糖化血红蛋白,该指标能反映近三个月平均血糖水平。
夜间血糖升高可能与晚餐摄入高升糖指数食物、测量前剧烈运动或情绪波动有关。甲状腺功能异常、慢性肝病等基础疾病也会导致糖代谢紊乱。使用糖皮质激素类药物的患者可能出现药物性血糖升高。
保持规律作息有助于稳定昼夜节律相关的胰岛素分泌。晚餐建议选择杂粮饭搭配清蒸鱼类等低脂高蛋白食物,餐后适量散步可促进葡萄糖利用。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等能改善胰岛素敏感性。
建立血糖监测记录本,连续记录晨起空腹、三餐前后及睡前血糖值。发现连续三天空腹血糖超过6.1毫摩尔每升时,应进行口服葡萄糖耐量试验。合并高血压或高血脂患者需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下,低密度脂蛋白胆固醇建议维持在2.6毫摩尔每升以下。糖尿病患者夜间血糖宜控制在4.4-7.0毫摩尔每升,使用胰岛素治疗者睡前可适量加餐预防夜间低血糖。