王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
成人急性腮腺炎的症状主要表现为腮腺区肿胀和疼痛,通常以耳垂为中心向前、后、下蔓延,可伴有发热、食欲减退等全身表现。成人急性腮腺炎多由病毒感染或细菌感染引起,常见病原体包括腮腺炎病毒、金黄色葡萄球菌等,建议及时就医明确病因。
早期表现通常较为轻微,可先出现一侧腮腺肿胀,伴有轻度触痛,张口或咀嚼时疼痛稍有加重,部分患者可有低热、乏力、头痛等前驱症状,容易被误认为普通感冒。此时腮腺导管口可有红肿,但挤压时分泌物尚无明显异常。
随着病情进展,肿胀范围可逐渐扩大,双侧腮腺可同时受累,耳垂周围呈现弥漫性肿大,边界不清,皮肤表面温度升高,有明显压痛。患者常出现持续性高热,体温可升至39℃左右,张口、进食酸性食物或咀嚼时疼痛显著加剧,腮腺导管口可有脓性分泌物溢出,提示化脓性感染的可能。
少数情况下,炎症可蔓延至邻近组织,引起颌下腺炎、舌下腺炎,甚至出现脑膜炎、睾丸炎或卵巢炎等并发症。成人腮腺炎并发睾丸炎的概率相对儿童更高,可表现为睾丸肿胀、疼痛,严重时可能影响生育功能。极少数患者可因脓肿形成而出现波动感,或发生腮腺区蜂窝织炎、败血症等罕见但严重的继发损害。
成人急性腮腺炎患者在治疗期间应注意卧床休息,避免进食酸性食物及过硬、辛辣刺激的食物,以免加重疼痛。日常可适量饮用温开水,保持口腔清洁,进食流质或半流质饮食如米粥、藕粉等,补充足够的液体和维生素。腮腺肿胀明显时可配合局部冷敷帮助缓解不适,同时密切观察体温及肿胀变化,若症状持续加重或出现高热不退、睾丸肿痛等表现,需尽快复诊。