申剑主任医师 北京医院 骨科
肩周炎多数情况下是可以做运动的,适当的康复运动有助于改善关节活动度,但需在疼痛可控、无急性炎症的前提下进行,急性期或疼痛剧烈时应暂停运动。肩周炎通常由肩关节周围软组织退变、慢性劳损、外伤后固定过久等因素引起,建议在医生或康复师指导下制定个体化运动方案。
对于绝大多数肩周炎患者而言,适度运动是康复过程中不可或缺的一环。规律进行肩关节的钟摆运动、爬墙运动、拉绳运动等,可以帮助松解粘连的关节囊和韧带,促进局部血液循环,延缓关节僵硬进程。运动时应以不引起剧烈疼痛为原则,动作幅度逐渐增加,每次活动时间控制在10至20分钟为宜。运动前可进行局部热敷或温水淋浴,帮助肌肉放松;运动后若出现轻微酸胀感属于正常反应,可通过冷敷缓解。日常生活中还应注意肩部保暖,避免提举重物或长时间保持同一姿势,睡觉时尽量选择仰卧或健侧卧位,防止患侧肩部受压。
当肩周炎处于急性发作期,即肩部明显红肿、发热或静息状态下仍有持续疼痛时,则不建议进行主动运动,此时应以休息为主,避免不当活动加重炎症反应。少数患者可能合并肩袖撕裂、钙化性肌腱炎等其他病变,盲目运动可能造成继发损害,需要经过影像学检查明确诊断后再决定运动方式。若运动过程中出现疼痛加剧、活动范围明显受限或夜间痛醒等情况,应及时就医评估,必要时在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等药物控制炎症,待症状稳定后再逐步恢复康复训练。总之,肩周炎患者运动与否需根据具体分期灵活调整,科学合理的运动配合规范治疗,才是促进恢复的关键。