肚子疼恶心呕吐是怎么回事

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

肚子疼恶心呕吐可能由急性胃肠炎、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、对症用药、补充水分、及时就医等方式治疗。

1、饮食不当

进食过多生冷、油腻、刺激性食物,或饮食不规律、暴饮暴食,会增加胃肠负担,扰乱胃肠正常蠕动节律,引发腹痛、恶心、呕吐。症状较轻时可先禁食数小时,让胃肠休息,随后逐步恢复清淡、易消化的流质或半流质饮食,如小米粥、烂面条,并少量多次饮用温开水,避免脱水。

2、急性胃肠炎

多由进食被细菌或病毒污染的食物、水源引起,胃肠黏膜出现急性炎症,表现为阵发性脐周或上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐、腹泻,部分人还有发热、乏力。治疗上建议卧床静养,呕吐明显时暂缓进食,待症状缓解后少量摄入温淡盐水或口服补液盐,可在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、盐酸小檗碱片等药物改善症状。

3、消化性溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡在空腹、夜间或进食刺激性食物后,胃酸直接刺激溃疡面,引起上腹部烧灼样或钝痛,常伴随反酸、嗳气、恶心、呕吐。建议规律三餐,避免过饥过饱,戒烟限酒,减少咖啡、浓茶摄入,可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜、抑制胃酸。

4、胆囊炎

胆囊管受阻或细菌感染导致胆囊炎症,典型表现为右上腹持续性胀痛,疼痛可向右肩背部放射,进食油腻食物后诱发或加重,伴恶心、呕吐、发热。急性发作期应禁食,由静脉补充营养和水分,缓解期严格控制脂肪摄入,遵医嘱使用头孢克肟胶囊、消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物抗感染、促进胆汁排泄。

5、肠梗阻

肠内容物运行受阻,肠管扩张、压力升高,出现阵发性剧烈腹部绞痛,伴有频繁呕吐、腹胀、停止排便排气,是外科急症。怀疑肠梗阻时须立即禁食禁水,并尽快到医院就诊,医生会根据梗阻程度采取胃肠减压、补液纠正水电解质紊乱,必要时考虑手术解除梗阻,切不可自行服用止痛药掩盖病情。

肚子疼恶心呕吐期间,注意休息,避免劳累,暂时以白粥、藕粉、蒸蛋羹等温和食物为主,少量多餐,不吃辛辣、油腻、生冷食物,不喝碳酸饮料和酒精饮品。注意腹部保暖,可用热水袋热敷腹部缓解不适,密切观察疼痛性质、呕吐物颜色及是否发热,若症状持续不缓解或加重,及时就医,不要拖延。