聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
掉头发掉眉毛可能由斑秃、脂溢性皮炎、甲状腺功能减退、营养不良、药物副作用等原因引起,可通过调整饮食、规律作息、局部用药、中医调理等方式治疗。
斑秃俗称鬼剃头,是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击毛囊导致毛发脱落,常表现为头部和眉毛处边界清晰的圆形或椭圆形脱发斑。伴随症状可能包括指甲凹凸不平、甲板变薄。治疗方面,可在医生指导下使用米诺地尔搽剂、糠酸莫米松乳膏、地蒽酚软膏等药物,同时注意保持心情舒畅,避免精神紧张和熬夜,多数患者可逐渐恢复。
脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关,头皮和眉弓部位皮脂溢出增多,炎症反应影响毛囊营养供应,导致脱发和眉毛稀疏。通常表现为头皮和眉毛区域皮肤发红、有油腻性鳞屑、伴有瘙痒感。治疗上可遵医嘱使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂清洗头皮和眉部,配合他克莫司软膏涂抹患处,日常饮食减少高糖高脂食物,有助于控制症状。
甲状腺功能减退是甲状腺激素分泌不足引起的全身性代谢减低疾病,毛发生长周期受激素调控,甲状腺激素缺乏会使毛囊进入休止期,导致头发和眉毛同步脱落。伴随症状常见畏寒怕冷、乏力嗜睡、体重增加、皮肤干燥粗糙、记忆力减退。治疗需在医生指导下服用左甲状腺素钠片,定期监测甲状腺功能指标,同时保证优质蛋白和碘元素的适量摄入,改善毛发生长环境。
长期饮食不均衡,缺乏蛋白质、铁、锌、B族维生素等毛发生长必需的营养素,会使毛囊细胞分裂减慢,生长期缩短,进而出现头发和眉毛同时脱落。伴随症状可见指甲脆薄易断、面色苍白、口角炎。治疗以饮食调整为主,适量增加瘦肉、动物肝脏、蛋类、豆制品、坚果和深绿色蔬菜的摄入,必要时在医生指导下补充复合维生素片、葡萄糖酸锌口服溶液、多糖铁复合物胶囊等。
部分药物在治疗疾病的同时会干扰毛囊的正常生长周期,引起可逆性的弥漫性脱发,累及头发和眉毛。常见于抗肿瘤药物、抗凝药物、部分抗抑郁药和维A酸类药物。通常在用药后数周至数月出现,停药后多可逐渐恢复。治疗上不可自行停药,需及时与医生沟通,由医生评估是否调整用药方案,同时配合营养支持和温和的头皮按摩护理。
日常护理中,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,减少烫染头发和拔眉毛等刺激行为,梳头时动作轻柔。饮食上适量补充富含铁、锌、蛋白质和B族维生素的食物,如红肉、蛋类、全谷物和坚果,同时注意头皮和眉部清洁,避免使用刺激性强的洗护产品。如果脱发持续加重或伴随其他不适症状,建议及时就医,明确病因后配合医生进行针对性治疗。