申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
假性近视戴眼镜通常不会造成实质性伤害,但可能带来不适感或加速视疲劳。假性近视是因睫状肌持续收缩痉挛导致的暂时性视力下降,并非眼球结构发生改变。此时佩戴近视眼镜,镜片度数可能高于实际需求,容易引发头晕、眼胀、视物变形等感觉,并可能使眼部肌肉更加紧张。
对于多数假性近视者而言,佩戴不合适的近视眼镜后,最常见的感觉是看近处物体时眼睛酸涩、沉重,甚至出现恶心或头痛。这是因为镜片度数矫正过度,迫使原本已疲劳的睫状肌继续过度调节,从而加重肌肉痉挛状态。同时,由于假性近视的屈光状态是可逆的,佩戴固定度数的眼镜会干扰眼睛自身的调节放松过程,使得看远时虽然暂时清晰,但看近时反而需要付出更多调节力,久而久之可能让短暂的视力模糊发展为更持久的调节功能紊乱。部分人在佩戴初期还可能出现空间距离判断偏差,上下楼梯或接物时感觉地面高低不平,这是镜片光学中心与瞳孔位置不匹配带来的常见反应。
少数情况下,如果假性近视者长期坚持佩戴不合适的眼镜,眼睛为了适应过度矫正的度数,可能逐渐产生对镜片的依赖感,摘下眼镜后反而觉得视物更加模糊,这种错觉会掩盖真实的屈光状态,延误放松调节的最佳时机。需要特别注意的是,儿童青少年处于视觉发育敏感期,若因佩戴错误度数眼镜而长期处于调节紧张状态,假性近视可能演变为真性近视,届时就无法通过休息或药物干预恢复视力。此外,对于本身存在隐斜视或融合功能不足的人,不合适的眼镜还会诱发复视、眼痛或注意力难以集中等感觉,影响学习和工作效率。
建议在发现视力下降时,先前往正规医疗机构进行散瞳验光,以区分真性与假性近视。日常注意保持充足睡眠,每近距离用眼40分钟左右就远眺放松,增加户外活动时间,也可在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液帮助松弛睫状肌。饮食上适量补充富含维生素A、叶黄素的胡萝卜、菠菜、玉米等食物,配合眼部热敷和晶体操,多数假性近视能在数周内自行恢复,无须急于配镜。