郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
柯萨奇病毒主要通过粪口途径和呼吸道飞沫传播。感染途径主要有密切接触、污染饮食、呼吸道飞沫、母婴传播、间接接触。
与感染者直接接触是常见传播方式,如握手、拥抱或触摸其皮肤疱疹处。病毒可存在于感染者唾液、鼻腔分泌物及疱疹液中,健康人皮肤黏膜破损时接触这些体液便可能感染。建议勤洗手,避免与患者共用毛巾、餐具等个人物品。
摄入被病毒污染的食物或水可导致感染,例如食用未彻底清洗的蔬菜水果、饮用未经消毒的生水,或接触被粪便污染的食物。病毒在肠道内繁殖后引发症状。建议食物彻底煮熟,蔬菜水果用流动水冲洗干净,不喝生水。
感染者咳嗽、打喷嚏或说话时喷出的飞沫中含有病毒,近距离吸入这些飞沫可能被感染,尤其在人群密集、通风不良的场所传播风险更高。建议流行季节佩戴口罩,保持室内空气流通,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻。
孕妇若在妊娠晚期感染柯萨奇病毒,病毒可能通过胎盘传给胎儿,或分娩过程中接触产道分泌物导致新生儿感染。新生儿感染后可能出现发热、皮疹等症状,建议孕妇在流行期注意防护,出现不适及时就医。
接触被病毒污染的物体表面,如门把手、玩具、电梯按钮等,再用手触摸口、鼻或眼睛,也可能造成感染。病毒在物体表面可存活数小时至数天。建议定期用含氯消毒液擦拭常用物品,教导儿童不啃咬玩具,外出后及时洗手。
柯萨奇病毒感染后通常表现为发热、咽痛、皮疹或手足口病等症状,多数患者可自行恢复。日常护理中注意卧床休息、适量饮水,饮食选择清淡易消化的流质或半流质食物如米粥、烂面条,避免辛辣刺激。发热时可使用退热贴或温水擦浴帮助降温,症状持续不缓解或出现精神萎靡、抽搐等表现需及时就医。