马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
哮鸣音主要见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、支气管肺癌等疾病。哮鸣音是气流通过狭窄气道时发出的高调声音,需要结合伴随症状和检查明确病因。
支气管哮喘是哮鸣音最常见的原因,多为发作性,伴有呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽,常在夜间或凌晨加重,接触过敏原或冷空气后明显。慢性阻塞性肺疾病多见于长期吸烟者,表现为活动后气促、慢性咳嗽咳痰,急性加重时哮鸣音明显。心源性哮喘见于左心衰竭,多夜间阵发性发作,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,双肺底可有湿啰音。支气管肺癌若肿瘤堵塞管腔,哮鸣音常为局限性、固定性,伴刺激性干咳、痰中带血。过敏性支气管肺曲霉病、异物吸入、肺栓塞等也可引起哮鸣音,少见情况还包括声带功能障碍、胃食管反流诱发的反射性支气管痉挛。
发现哮鸣音建议及时就医,医生通常会安排胸部影像、肺功能、过敏原检测等明确病因。日常注意避免接触烟雾、粉尘、花粉等刺激物,保持室内通风清洁,适度进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸,规律作息,均衡饮食,急性发作时保持坐位、放松情绪,及时按医嘱使用缓解气道痉挛的药物,不可自行调整方案。