聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
烧烫伤最好的治疗方法是立即用流动的冷水冲洗伤处15-20分钟,随后根据伤情选择适当的医疗干预措施。
一度烧烫伤仅伤及表皮层,表现为皮肤发红、轻微肿胀和疼痛。处理方法以冷疗为主,持续用冷水冲洗可有效降低皮肤温度,减轻疼痛和肿胀。冲洗后可使用无菌纱布覆盖保护,避免摩擦和感染。日常护理中可涂抹含芦荟成分的凝胶缓解症状,通常3-7天可自行愈合。
二度烧烫伤伤及真皮层,出现水疱、剧烈疼痛和明显红肿。冲洗后需保持水疱完整,用无菌敷料包扎。若水疱破裂,需用生理盐水清洁后涂抹抗菌药膏如磺胺嘧啶银,再覆盖透气敷料。疼痛明显者可口服布洛芬等非甾体抗炎药。此类伤口需每日换药,密切观察有无感染迹象,愈合时间约2-3周。
三度烧烫伤伤及全层皮肤甚至皮下组织,皮肤呈苍白或焦黑色,痛觉迟钝。此类损伤需紧急就医,医生会清创坏死组织,必要时进行植皮手术。大面积烧伤需静脉补液防治休克,使用头孢类抗生素预防感染。恢复期需穿戴压力衣减少瘢痕增生,配合康复训练改善功能。
烧烫伤后应避免涂抹牙膏、酱油等民间偏方,这些物质可能加重损伤或引发感染。恢复期间需保持伤口清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食上增加蛋白质如鱼肉、豆制品和维生素C丰富的水果如橙子,促进组织修复。避免辛辣刺激食物和酒精。轻度烧伤愈合后可进行温和的伸展运动防止瘢痕挛缩,重度烧伤患者需在康复师指导下逐步恢复肢体功能。