张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
十个月的宝宝晚上睡觉不踏实、一夜醒好几次,可能由环境不适、喂养不当、胃肠不适、出牙不适、维生素D缺乏等原因引起,可通过调整作息、改善睡眠环境、合理喂养、安抚、补充维生素D等方式改善。
睡眠环境过于嘈杂、光线过亮、被褥过厚或过薄,都会干扰宝宝睡眠。家长需保持卧室安静、光线昏暗,根据季节调节室温在适宜范围,给宝宝穿宽松舒适的纯棉睡衣,盖厚度合适的被子。睡前可播放轻柔的白噪音,帮助宝宝放松。同时要养成固定的睡前程序,比如洗澡、抚触、讲故事,让宝宝建立睡眠联想。
睡前喂得过饱或过少都会让宝宝夜间醒来。过饱易引起腹胀,过少则因饥饿夜醒。家长需合理安排喂养时间,睡前适量喂奶,喂奶后竖抱拍嗝,排出胃内空气。夜间宝宝哼哼唧唧时先观察,不急于喂奶,避免养成频繁夜奶习惯。白天保证充足的奶量和辅食摄入,避免白天喂养不足导致夜间代偿性进食。
宝宝胃肠功能发育不完善,可能出现肠胀气或消化不良,引发夜间哭闹。表现为腹部膨隆、排气多、大便异常。家长可顺时针方向轻柔按摩宝宝腹部,帮助排气。喂奶后竖抱拍嗝。若宝宝哭闹严重,可在医生指导下使用西甲硅油乳剂缓解肠胀气,或使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,也可用枯草杆菌二联活菌颗粒改善消化功能。建议就医评估后用药。
十个月宝宝正处于出牙期,牙龈肿胀、发痒会导致夜间烦躁不安。宝宝可能喜欢啃咬东西、流口水增多、牙龈红肿。家长可用干净纱布蘸温水轻轻擦拭宝宝牙龈,或使用牙胶让宝宝啃咬以缓解不适。睡前可给宝宝冷敷牙龈,但避免过冷。白天多安抚宝宝情绪,通常牙齿萌出后症状自行缓解。
宝宝体内维生素D不足会影响钙吸收,导致神经兴奋性增高,出现夜惊、多汗、睡不安稳。家长需遵医嘱给宝宝补充维生素D滴剂,同时适当晒太阳,促进皮肤合成维生素D。日常饮食中可添加富含钙的食物,如奶制品、豆制品。若宝宝同时伴有枕秃、方颅等表现,建议及时就医,由医生评估是否需要补充钙剂,不可自行加量。
家长需观察宝宝夜间醒来的具体表现,记录睡眠日记,寻找规律。白天适当增加活动量,减少白天睡眠时间,避免睡前过度兴奋。每日保证户外活动,接触阳光。若宝宝夜间哭闹持续不缓解,或伴有发热、呕吐、精神萎靡等异常表现,建议及时带宝宝就医,排查是否存在其他疾病因素。日常护理中,家长需保持耐心,给予宝宝足够的安全感,帮助宝宝逐渐建立良好的睡眠习惯。