李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕感觉冷可能由激素变化、基础体温波动、缺铁性贫血、甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病等原因引起,可通过调整饮食、适度保暖、规律作息、及时就医、遵医嘱用药等方式改善。
怀孕后体内雌激素和孕激素水平明显升高,会影响下丘脑的体温调节中枢,导致体温调定点发生改变,部分孕妇会因此感觉比孕前更怕冷。同时孕激素的分泌增加会使基础体温上升,但外周血液循环相对减少,手脚等末梢部位容易发凉。这是正常的生理现象,通常无须特殊治疗,建议孕妇根据室温及时增减衣物,注意腹部和足部保暖,适当饮用温水,并保持室内温度在舒适的范围内,有助于缓解畏寒感。
受精卵着床后,孕妇的基础体温会持续维持在较高水平,一般比平时高出0.3-0.5℃,这种高温状态通常可持续到孕早期结束。在体温上升初期,身体尚未完全适应新的温度水平,孕妇会主观上觉得寒冷,尤其在清晨或夜间更为明显。这属于孕早期的正常表现,建议孕妇规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,同时可以通过睡前温水泡脚、穿着宽松保暖的衣物等方式帮助身体适应体温变化,缓解寒冷感。
怀孕后血容量逐渐增加,血液被稀释,加上胎儿生长发育对铁元素的需求量增大,孕妇容易发生缺铁性贫血。贫血时血液携带氧气的能力下降,组织供氧不足,产热减少,孕妇会经常感觉怕冷、乏力、头晕,面色和口唇黏膜显得苍白。建议孕妇多吃富含铁的食物,如动物肝脏、瘦牛肉、鸭血等,同时搭配富含维生素C的蔬菜水果促进铁吸收,必要时可在医生指导下服用多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片等药物改善贫血状况。
孕期甲状腺激素需求量增加,部分孕妇可能出现甲状腺功能减退,导致机体新陈代谢率降低,产热减少,从而出现怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退等症状。甲状腺功能减退需要引起重视,因为可能影响胎儿的神经系统发育。建议孕妇定期进行产前检查,通过抽血检测甲状腺功能,若确诊为甲减,应在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,并定期复查甲状腺功能指标,及时调整用药方案。
妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不佳时,身体组织对葡萄糖的利用效率降低,能量供应不足,也可能出现畏寒、乏力等症状。此外,血糖波动还可能影响自主神经功能,进一步加重怕冷的感觉。建议孕妇在产检时重视口服葡萄糖耐量试验的筛查,确诊后需在医生和营养师指导下合理控制饮食,少食多餐,适当进行散步等温和运动,必要时遵医嘱使用胰岛素注射液控制血糖,将血糖维持在正常范围。
怀孕期间感觉冷大多是正常的生理反应,不必过度紧张,日常注意保暖、均衡饮食、保证充足休息即可。如果畏寒症状持续加重,或伴有面色苍白、乏力明显、体重增长异常等情况,建议及时到产科就诊,进行血常规、甲状腺功能、血糖等相关检查,明确原因后在医生指导下采取针对性处理措施,保障母婴健康。