慢性胰腺炎有哪些症状

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性胰腺炎的症状主要有腹痛、腹泻、脂肪泻、体重下降、糖尿病等。慢性胰腺炎是指胰腺组织发生慢性进行性炎症,导致胰腺结构和功能不可逆损害的一种疾病,早期症状可能不明显,随着病情进展会逐渐显现。

轻度症状期,患者可能会感到上腹部间歇性隐痛或不适,尤其在进食油腻食物后加重,有时疼痛会向背部放射。部分患者会表现为消化不良、腹胀,大便次数增多但性状尚正常。这个阶段容易被误认为普通胃肠功能紊乱,因此需要结合影像学检查确诊。

随着炎症持续进展,胰腺外分泌功能受损加重,患者会出现典型的脂肪泻,即大便量多、呈泡沫状、颜色变浅、有油光或恶臭味,这是因为胰腺分泌的消化酶不足导致脂肪不能被正常吸收。同时,患者会因营养吸收障碍出现体重明显下降,并伴有乏力、肌肉萎缩等营养不良表现。腹痛的频率和强度也会增加,可能转为持续性钝痛。

当胰腺内分泌功能也受损时,胰岛细胞破坏导致胰岛素分泌减少,患者会出现继发性糖尿病,表现为多饮、多尿、多食、体重下降加重等典型三多一少症状。晚期患者还可能因胰腺钙化或胰管结石出现顽固性剧烈腹痛,以及因胆总管受压出现黄疸,少数患者可能并发胰腺假性囊肿,表现为腹部包块和压迫症状。

慢性胰腺炎患者应严格戒酒、戒烟,饮食上坚持低脂高蛋白原则,少食多餐,避免暴饮暴食,可将每日脂肪摄入量控制在合理范围,适当补充维生素和微量元素。日常可进行散步等温和运动帮助消化,定期复查胰腺功能和影像学变化,若出现剧烈腹痛、发热或黄疸加重,需及时就医评估病情。