李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻炎流血通常是指鼻炎引起的鼻腔出血,可能与鼻腔黏膜干燥、炎症刺激、用力擤鼻、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎等因素有关,可通过调整生活习惯、局部护理、药物治疗等方式改善,建议及时就医明确具体原因。鼻炎引起的鼻出血多因鼻腔黏膜脆弱受损,需根据病因采取针对性处理。
环境干燥或长期处于空调房,鼻腔黏膜水分流失过快,黏膜干裂后毛细血管破裂出血。日常可使用生理海盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器维持湿度,避免用手抠鼻,减少黏膜损伤。
鼻炎发作时鼻腔黏膜充血肿胀,炎性分泌物刺激黏膜表面,导致糜烂和出血。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症,配合生理盐水冲洗鼻腔,清除分泌物,缓解黏膜水肿。
擤鼻方式不当或用力过猛,鼻腔内压力骤增,脆弱的毛细血管破裂出血。建议采用单侧交替轻柔擤鼻,避免同时捏紧双侧鼻孔,若鼻腔分泌物黏稠,可先用生理盐水软化后再清理。
鼻中隔骨质或软骨偏曲,凸面黏膜张力较大,易受气流冲击而干燥出血,偏曲部位也易积存分泌物加重炎症。轻度偏曲通过保守护理控制鼻炎,若反复出血且影响通气,可考虑鼻中隔矫正术治疗。
接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻腔黏膜释放组胺物质,血管扩张通透性增加,打喷嚏、流清涕时黏膜摩擦破损出血。可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗过敏药物,配合孟鲁司特钠片减轻气道高反应,同时注意规避过敏原。
日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻和抠鼻,饮食清淡,少吃辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的蔬菜水果如橙子、猕猴桃,帮助增强血管弹性。若出血频繁或出血量较大,需及时到耳鼻喉科检查,排除其他鼻腔器质性病变。