赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲亢患者体温一般是会升高的。甲亢全称为甲状腺功能亢进症,由于甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢率增高,产热增加,所以体温常会高于正常水平,但通常不超过38摄氏度。
甲亢患者体温升高属于较为普遍的现象。甲状腺激素是调节人体代谢的重要激素,当它分泌过多时,身体各个系统的活动都会加快,基础代谢率明显上升,产热也随之增多。因此,多数甲亢患者会感觉怕热、多汗,皮肤潮湿温暖,体温测量值可能在37.2至37.8摄氏度之间波动,尤其是在活动后或进食后更为明显。这种体温升高通常没有感染迹象,血常规检查白细胞和中性粒细胞比例一般正常,患者也没有咽喉肿痛、咳嗽、咳痰等感染症状,以此可以与普通发热性疾病相鉴别。甲亢患者除了体温偏高,常伴有心慌、手抖、食欲亢进但体重下降、大便次数增多、性情急躁、失眠等典型表现,这些症状与体温升高共同出现时,应高度怀疑甲亢的可能。
少数情况下,甲亢患者也可能出现明显的发热,体温超过38摄氏度,此时需要警惕甲亢危象的发生。甲亢危象是甲亢的严重并发症,多因感染、劳累、精神刺激、手术或擅自停用抗甲状腺药物等因素诱发,表现为高热、大汗淋漓、心动过速、烦躁不安、恶心呕吐、腹泻,甚至出现神志模糊或昏迷。如果甲亢患者出现高热不退,同时伴有上述严重症状,属于急症,需要立即就医进行紧急处理。另外,部分甲亢患者如果合并了感染性疾病,比如上呼吸道感染、肺炎等,体温也会明显升高,此时除了发热,还会出现相应感染部位的症状,需要通过检查来明确发热的原因。
甲亢患者日常要注意监测体温和心率变化,保持生活环境凉爽通风,穿着透气吸汗的衣物,及时补充水分以应对多汗带来的水分流失。饮食上应遵循高热量、高蛋白、高维生素的原则,适量增加瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果的摄入,同时避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,以免加重心慌和怕热症状。患者还需严格按照医嘱规律服药,定期复查甲状腺功能,不可自行停药或调整药量,出现高热、心慌加重、恶心呕吐等异常情况时,应及时就医。